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摘要：目的：探讨周围型小肺癌薄层螺旋CT检查结果以及临床作用。方法：100例周围型小肺癌患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规CT扫描检查，观察组采用薄层螺旋CT扫描检查。结果：对照组肺鳞癌7例，肺泡细胞癌为9例，腺癌为14例，正确诊断率为50%。观察组肺鳞癌10例，肺泡细胞癌为16例，腺癌为17例，正确诊断率为86%。观察组患者的正确诊断率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于周围型小肺癌患者，采用薄层螺旋CT扫描检查，对其内部结构和边缘的特征可以更好的显示出来，利于诊断周围型小肺癌。
关键词：周围型小肺癌；薄层螺旋CT检查；临床作用
Abstract ： objective： to study the peripheral small lung cancer thin layer spiral CT findings and clinical effect. Methods： 100 cases of peripheral small lung cancer patients， randomly divided into observation group and control group 50 cases each. The control group with conventional CT scan， spiral CT scan was used to observe group. Results： the control group， 7 cases of lung squamous carcinoma in 9 cases of alveolar cell carcinoma， adenocarcinoma in 14 cases， the correct diagnostic rate was 50%. Observation group of 10 cases of lung squamous carcinoma， for 16 cases of alveolar cell carcinoma， adenocarcinoma in 17 cases， the correct diagnostic rate was 86%. The correct diagnostic rate of observation group patients was superior to that of the control group patients， P < 0.05 difference is statistically significant. Conclusion： for patients with small peripheral lung cancer by thin slice spiral CT scan correct diagnosis rate was superior to that of conventional CT scan. For the characteristics of the edge and inner structure of the small peripheral lung cancer can be better displayed for the diagnosis of small peripheral lung cancer， with clinical significance.？Can promote.
Keyword：Peripheral small lung cancer； thin spiral CT examination； clinical effect
在现代临床研究治疗中，常见的诊断方法就有CT检查，随着时代的不断进步，医疗器械以及医学技术得以不断的提高和完善，CT检查已经成为一种常态。当下的社会高度的发展，导致环境也极度的污染，特别是这些年来越来越多的雾霾出现，导致各种疾病的增加，其中，肺癌的增长率和发病率越来越快，肺癌是最普遍的恶性肿瘤疾病，对于肺癌的肺内单发结气的定性诊断检查是比较困难的，特别是对于周围型小肺癌的诊断尤其困难，直径低于2cm的肺癌就是周围型小肺癌，周围型小肺癌的预后完全在于前期的诊断检查，周围型小肺癌的CT和X线胸片表现非常多样性，临床诊断检查较为困难，围绕周围型小肺癌进行相关的诊断检查是极为重要的【1】。我院于2011年7月到2013年8月接受治疗的100例经过病理证实的周围型小肺癌患者，按照不同的检查手段，对照组患者采用常规CT进行扫描检查，观察组患者采用薄层螺旋CT进行扫描检查，疗效显著，报道如下。
1对象和方法
1.1研究资料
选取我院2011年7月到2013年8月接受治疗的100例经过病理证实的周围型小肺癌患者，按照不同的治疗手段，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。对照组女性患者24例，男性患者26例，年龄为41岁-66岁，平均年龄为52.2±3.2岁，病程为2年-5年，平均病程为3±2.4年。病灶直径为0.8-1.8cm，平均病灶直径为1.2±0.3cm。左侧30例，右侧20例。左肺上叶有13例，左肺下叶有9例，右肺上叶有10例，右肺下叶有7例，右肺中叶有11例。观察组女性患者32例，男性患者18例，年龄为40岁-62岁，平均年龄为51.2±3.1岁，病程为3年-6年，平均病程为4±2.5年。病灶直径为0.9-1.5cm，平均病灶直径为1.6±0.2cm。左侧21例，右侧29例。左肺上叶有11例，左肺下叶有10例，右肺上叶有8例，右肺下叶有12例，右肺中叶有9例。两组患者的年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。 1.2仪器设备和检查方法
对照组患者采用常规CT进行扫描检查，观察组患者采用薄层螺旋CT进行扫描检查，对比分析两组患者的临床检查价值【2】。
CT扫描仪器为GE16层螺旋 CT扫描仪，对照组患者进行常规扫描，电压为120kv，120mAs，螺距为1cm，扫描的厚度为7mm。观察组患者进行薄层扫描，电压为120kv，120mAs，螺距为1cm，扫描的厚度为1mm。
1.3观察指标
观察两组患者CT扫描检查后的结果以及临床作用
1.4统计学处理
本次研究的100例周围型小肺癌患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（X±s）P<0.05则具备统计学意义。
2结果
对照组患者正确诊断周型小肺癌有25例患者，其中，肺鳞癌7例，肺泡细胞癌为9例，腺癌为14例。5例成良性肿瘤，6例诊断成结核球，9例诊断成肺炎，5例诊断成炎性假癌。
观察组患者正确诊断周型小肺癌有43例患者，其中，肺鳞癌10例，肺泡细胞癌为16例，腺癌为17例。1例成良性肿瘤，2例诊断成结核球，1例诊断成肺炎，3例诊断成炎性假癌。
对照组患者的正确诊断有25例，正确诊断率为50%，观察组的正确诊断有43例，正确诊断率为86%，观察组患者的正确诊断率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
3讨论
在我国的现代临床研究治疗中，常见的恶性肿瘤就有肺癌，对于肺癌进行早期的诊断，将极大的促进后期的治疗方向和后期的预后，随着我国CT技术的不断开发和研究，扫描设备的不断进化，CT检查越来越彰显其重要性【3】。周围型小肺癌早期不会产生任何的临床症状，患者就不会主动的就医检查，大多数患者在检查身体的时候发现病变组织。薄层螺旋CT扫描技术对于直径低于2cm的周围型小肺癌诊断率非常高【4】。
薄层螺旋CT诊断周围型小肺癌，薄层螺旋CT扫描可以直接的将周围型小肺癌的内部结构和边缘的特征直接的显现出来，还可以观察到周围型小肺癌的病理变化。对于在临床表现中，诊断不具备典型的周围型小肺癌，薄层螺旋CT扫描增强了影像质量和扫描速度，大大的增强了诊断率。
相关文献中曾报道[5]周围型小肺癌，在临床中直径为2 cm且有毛刺征的患者，所占比例约为75%，存在切迹征的患者，所占比例约为80%；直径为1.0-1.5 cm的患者，存在毛刺征的所占比例约为29%，存在切迹征的患者所占比例约为48%，胸膜内陷征的患者所占比例约为62%；直径小于1.0 cm的患者，检查显示常存在界线不清的片状高密度区，观察可见似淡毛玻璃样影，同时患者具有支气管透明像和血管集束的表现。本次研究，对照组患者正确诊断周型小肺癌有25例患者，其中，肺鳞癌7例，肺泡细胞癌为9例，腺癌为14例。5例成良性肿瘤，6例诊断成结核球，9例诊断成肺炎，5例诊断成炎性假癌。观察组患者正确诊断周型小肺癌有43例患者，其中，肺鳞癌10例，肺泡细胞癌为16例，腺癌为17例。1例成良性肿瘤，2例诊断成结核球，1例诊断成肺炎，3例诊断成炎性假癌。对照组患者的正确诊断有25例，正确诊断率为50%，观察组的正确诊断有43例，正确诊断率为86%，观察组患者的正确诊断率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
研究发现，薄层螺旋CT扫描检查周围型小肺癌的CT征象可以归纳以下几点，形态大都是类圆形或者是圆形，也会有片状者和不规则，大小一般小于2cm，边缘大多是毛糙呈现不规则分叶切迹，可以发现小锯齿状和细毛刺状突起，多细短，是由于肿瘤间质，血管向肿瘤外生长和肿瘤细胞向周围蔓延导致的。
综上所述，对于周围型小肺癌患者，采用薄层螺旋CT扫描检查正确诊断率显著优于常规CT进行扫描检查，对于周围型小肺癌的内部结构和边缘的特征可以更好的显示出来，利于诊断周围型小肺癌，具有临床价值意义。可以大力推广。
参考文献：
[1]刘大亮，马大庆，陈广.CT的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2010，41（5）：487-489.
[2]易建红，苏良辉.16层螺旋CT重建技术诊断周围型小肺癌临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，11（30）：25.
[3]沈剑辉，茅亭，陈海军64排螺旋CT薄层加动态增强扫描在周围型小肺癌的诊断价值[J] .中国医学装备，2012，06（15）：21-23.
[4]韩国武.原发周围型小肺癌影像分析及其动态观察[J].中华现代影像学杂志，2011，3（2）：141-142.
[5]储成风，杨明，刘斌，等.动态CT增强扫描对肺结节的定性价值研究[J].临床放射学杂志，2012，24（1）：31.
关键词：周围型小肺癌；薄层螺旋CT检查；临床作用
Abstract ： objective： to study the peripheral small lung cancer thin layer spiral CT findings and clinical effect. Methods： 100 cases of peripheral small lung cancer patients， randomly divided into observation group and control group 50 cases each. The control group with conventional CT scan， spiral CT scan was used to observe group. Results： the control group， 7 cases of lung squamous carcinoma in 9 cases of alveolar cell carcinoma， adenocarcinoma in 14 cases， the correct diagnostic rate was 50%. Observation group of 10 cases of lung squamous carcinoma， for 16 cases of alveolar cell carcinoma， adenocarcinoma in 17 cases， the correct diagnostic rate was 86%. The correct diagnostic rate of observation group patients was superior to that of the control group patients， P < 0.05 difference is statistically significant. Conclusion： for patients with small peripheral lung cancer by thin slice spiral CT scan correct diagnosis rate was superior to that of conventional CT scan. For the characteristics of the edge and inner structure of the small peripheral lung cancer can be better displayed for the diagnosis of small peripheral lung cancer， with clinical significance.？Can promote.
Keyword：Peripheral small lung cancer； thin spiral CT examination； clinical effect
在现代临床研究治疗中，常见的诊断方法就有CT检查，随着时代的不断进步，医疗器械以及医学技术得以不断的提高和完善，CT检查已经成为一种常态。当下的社会高度的发展，导致环境也极度的污染，特别是这些年来越来越多的雾霾出现，导致各种疾病的增加，其中，肺癌的增长率和发病率越来越快，肺癌是最普遍的恶性肿瘤疾病，对于肺癌的肺内单发结气的定性诊断检查是比较困难的，特别是对于周围型小肺癌的诊断尤其困难，直径低于2cm的肺癌就是周围型小肺癌，周围型小肺癌的预后完全在于前期的诊断检查，周围型小肺癌的CT和X线胸片表现非常多样性，临床诊断检查较为困难，围绕周围型小肺癌进行相关的诊断检查是极为重要的【1】。我院于2011年7月到2013年8月接受治疗的100例经过病理证实的周围型小肺癌患者，按照不同的检查手段，对照组患者采用常规CT进行扫描检查，观察组患者采用薄层螺旋CT进行扫描检查，疗效显著，报道如下。
1对象和方法
1.1研究资料
选取我院2011年7月到2013年8月接受治疗的100例经过病理证实的周围型小肺癌患者，按照不同的治疗手段，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。对照组女性患者24例，男性患者26例，年龄为41岁-66岁，平均年龄为52.2±3.2岁，病程为2年-5年，平均病程为3±2.4年。病灶直径为0.8-1.8cm，平均病灶直径为1.2±0.3cm。左侧30例，右侧20例。左肺上叶有13例，左肺下叶有9例，右肺上叶有10例，右肺下叶有7例，右肺中叶有11例。观察组女性患者32例，男性患者18例，年龄为40岁-62岁，平均年龄为51.2±3.1岁，病程为3年-6年，平均病程为4±2.5年。病灶直径为0.9-1.5cm，平均病灶直径为1.6±0.2cm。左侧21例，右侧29例。左肺上叶有11例，左肺下叶有10例，右肺上叶有8例，右肺下叶有12例，右肺中叶有9例。两组患者的年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。 1.2仪器设备和检查方法
对照组患者采用常规CT进行扫描检查，观察组患者采用薄层螺旋CT进行扫描检查，对比分析两组患者的临床检查价值【2】。
CT扫描仪器为GE16层螺旋 CT扫描仪，对照组患者进行常规扫描，电压为120kv，120mAs，螺距为1cm，扫描的厚度为7mm。观察组患者进行薄层扫描，电压为120kv，120mAs，螺距为1cm，扫描的厚度为1mm。
1.3观察指标
观察两组患者CT扫描检查后的结果以及临床作用
1.4统计学处理
本次研究的100例周围型小肺癌患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（X±s）P<0.05则具备统计学意义。
2结果
对照组患者正确诊断周型小肺癌有25例患者，其中，肺鳞癌7例，肺泡细胞癌为9例，腺癌为14例。5例成良性肿瘤，6例诊断成结核球，9例诊断成肺炎，5例诊断成炎性假癌。
观察组患者正确诊断周型小肺癌有43例患者，其中，肺鳞癌10例，肺泡细胞癌为16例，腺癌为17例。1例成良性肿瘤，2例诊断成结核球，1例诊断成肺炎，3例诊断成炎性假癌。
对照组患者的正确诊断有25例，正确诊断率为50%，观察组的正确诊断有43例，正确诊断率为86%，观察组患者的正确诊断率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
3讨论
在我国的现代临床研究治疗中，常见的恶性肿瘤就有肺癌，对于肺癌进行早期的诊断，将极大的促进后期的治疗方向和后期的预后，随着我国CT技术的不断开发和研究，扫描设备的不断进化，CT检查越来越彰显其重要性【3】。周围型小肺癌早期不会产生任何的临床症状，患者就不会主动的就医检查，大多数患者在检查身体的时候发现病变组织。薄层螺旋CT扫描技术对于直径低于2cm的周围型小肺癌诊断率非常高【4】。
薄层螺旋CT诊断周围型小肺癌，薄层螺旋CT扫描可以直接的将周围型小肺癌的内部结构和边缘的特征直接的显现出来，还可以观察到周围型小肺癌的病理变化。对于在临床表现中，诊断不具备典型的周围型小肺癌，薄层螺旋CT扫描增强了影像质量和扫描速度，大大的增强了诊断率。
相关文献中曾报道[5]周围型小肺癌，在临床中直径为2 cm且有毛刺征的患者，所占比例约为75%，存在切迹征的患者，所占比例约为80%；直径为1.0-1.5 cm的患者，存在毛刺征的所占比例约为29%，存在切迹征的患者所占比例约为48%，胸膜内陷征的患者所占比例约为62%；直径小于1.0 cm的患者，检查显示常存在界线不清的片状高密度区，观察可见似淡毛玻璃样影，同时患者具有支气管透明像和血管集束的表现。本次研究，对照组患者正确诊断周型小肺癌有25例患者，其中，肺鳞癌7例，肺泡细胞癌为9例，腺癌为14例。5例成良性肿瘤，6例诊断成结核球，9例诊断成肺炎，5例诊断成炎性假癌。观察组患者正确诊断周型小肺癌有43例患者，其中，肺鳞癌10例，肺泡细胞癌为16例，腺癌为17例。1例成良性肿瘤，2例诊断成结核球，1例诊断成肺炎，3例诊断成炎性假癌。对照组患者的正确诊断有25例，正确诊断率为50%，观察组的正确诊断有43例，正确诊断率为86%，观察组患者的正确诊断率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
研究发现，薄层螺旋CT扫描检查周围型小肺癌的CT征象可以归纳以下几点，形态大都是类圆形或者是圆形，也会有片状者和不规则，大小一般小于2cm，边缘大多是毛糙呈现不规则分叶切迹，可以发现小锯齿状和细毛刺状突起，多细短，是由于肿瘤间质，血管向肿瘤外生长和肿瘤细胞向周围蔓延导致的。
综上所述，对于周围型小肺癌患者，采用薄层螺旋CT扫描检查正确诊断率显著优于常规CT进行扫描检查，对于周围型小肺癌的内部结构和边缘的特征可以更好的显示出来，利于诊断周围型小肺癌，具有临床价值意义。可以大力推广。
参考文献：
[1]刘大亮，马大庆，陈广.CT的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2010，41（5）：487-489.
[2]易建红，苏良辉.16层螺旋CT重建技术诊断周围型小肺癌临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，11（30）：25.
[3]沈剑辉，茅亭，陈海军64排螺旋CT薄层加动态增强扫描在周围型小肺癌的诊断价值[J] .中国医学装备，2012，06（15）：21-23.
[4]韩国武.原发周围型小肺癌影像分析及其动态观察[J].中华现代影像学杂志，2011，3（2）：141-142.
[5]储成风，杨明，刘斌，等.动态CT增强扫描对肺结节的定性价值研究[J].临床放射学杂志，2012，24（1）：31.