外科表格式护理记录单的设计使用及效果

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目的:设计使用外科表格式护理记录单,减少文字书写量,客观真实准确反映护理活动过程,提高临床护理工作质量.方法:根据科室特点设计护理记录表格,采取填番号与文字书写相结合,将入院评估融入护理记录单,并与原护理记录单比较.结果:新旧两种记录单在书写耗时的差异有统计学意义(P〈0.05).结论:采用设计后的表格式护理记录单记录信息更精准,书写耗时明显减少,书写质量显著提高,护理工作质量不断提升.
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