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【摘 要】目的：探讨补肾活血化瘀汤对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢及不孕疗效。方法：80例多囊卵巢综合征患者分为观察组及对照组，每组40例，对照组均给予二甲双胍，观察组在对照组基础上给予补肾活血化瘀汤，对比两组治疗前后的性激素水平、代谢指标、妊娠率及排卵率。结果：治疗前后，两组的FSH水平对比无统计学意义，P>0.05;治疗前，两组的LH、PRL、T、E2水平对比无统计学意义，治疗后，两组的LH、PRL、T水平明显降低，E2水平明显升高，P<0.05。治疗后，观察组的排卵例数为31例，排卵率为77.5%（31/40），妊娠例数为21例，妊娠率为52.5%（21/40）;对照组的排卵率为50.0%（20/40），妊娠率为27.5%（11/40），观察组的妊娠率及排卵率均明显高于对照组，P<0.05。结论：补肾活血化瘀汤可改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平，改善其糖代谢及脂代谢，提高患者的排卵率及妊娠率。
【关键词】补肾活血化瘀汤;多囊卵巢综合征;内分泌代谢;不孕
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）05-0090-01
目前，多囊卵巢综合征的发病原因尚不明确，其与环境、遗传、内分泌代谢、免疫、神经等多种因素相关，具有临床表现复杂多样、起因多等特点，临床表现为血脂代谢紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，其中胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要病理生理基础[1]。目前，采用西医治疗疗效不显著，使得其治疗具有一定的局限性，而中医药可用于多囊卵巢综合征的治疗[2]，我院采用补肾活血化瘀汤用于多囊卵巢综合征的治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年12月收治的80例多囊卵巢综合征患者，年龄范围为23～34岁，年龄范围为25.4±2.1岁，患者的不孕年限为2～5年，平均不孕年限为2.5±0.3年。本研究所有患者均已婚，其符合《实用妇产科》中关于多囊卵巢综合征的诊断标准。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组40例，两组患者的一般资料对比无统计学意义，P<0.05，本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
对照组均给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：H20023370），500mg/次，3次/d，患者经期时停止服用;观察组在以上基础上给予补肾活血化瘀汤，组方：紫石英10g，鹿角片10g，赤芍10g，白芍10g，丹参10g，菟丝子10g，当归10g，杜仲10g，续断10g，皂角刺10g，五灵脂10g，熟地黄10g，苍术10g，香附10g，山茱萸9g，红花6g，取300ml温水浸泡30min，用文火煎至沸，待沸后20min取200ml，再加入200ml水，之后煮沸，再煎取药汁150ml，患者早晚各一次，分两次服用，两组的治疗疗程均为3个月。
1.3观察指标
（1）疗前前后，采用电化学发光免疫分析法检测两组治的性激素水平，包括黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E2）;（2）停药次日，采用阴道B超检测两组的卵泡大小及子宫内膜厚度，若卵泡直径超过18mm，则给患者肌肉注射绒毛膜促性激素，同时嘱患者同房，3d后行阴道B超，检测患者是否排卵，治疗后6个月对患者进行随访，观察患者是否妊娠。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件，用n或百分比表示，用卡方检验对比分析，计量资料用x±s表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后的性激素水平对比
治疗前后，两组的FSH水平对比无统计学意义，P>0.05;治疗前，两组的LH、PRL、T、E2水平对比无统计学意义，治疗后，两组的LH、PRL、T水平明显降低，E2水平明显升高，P<0.05。
2.2 两组治疗后的妊娠率及排卵率对比
治疗后，观察组的排卵例数为31例，排卵率为77.5%（31/40），妊娠例数为21例，妊娠率为52.5%（21/40）;对照组的排卵率为50.0%（20/40），妊娠率为27.5%（11/40），觀察组的妊娠率及排卵率均明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
多囊卵巢综合征在育龄期妇女中发病率较高，其是一种内分泌疾病，其也是排卵障碍性不孕的一个主要原因，给患者及其家庭带来极大影响。中医认为，肾是先天之本，可藏精气、主生殖、系胞宫，其是排卵障碍的病理基础，中医治疗多囊卵巢综合征的主要方法是补肾活血，同时辅以化痰利湿，因此本文采用补肾活血化瘀汤用于多囊卵巢综合征的治疗。
本文结果表明，治疗后，两组的LH、PRL、T水平明显降低，E2水平明显升高，且观察组的妊娠率及排卵率均明显高于对照组，表明加用补肾活血化瘀汤可改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平，提高患者的排卵率及妊娠率，主要是由于补肾活血化瘀汤具有补肾活血化瘀的功效，其可促进卵泡发育，改善卵巢局部的血液循环，促进患者的黄体形成[3]。
综上所述，补肾活血化瘀汤可改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平，提高患者的排卵率及妊娠率。
参考文献
[1]郑苏娟，徐颖.自拟补肾调经汤辅助治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕的疗效及对激素水平的影响[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（1）：63-66.
[2]史登玉，郑娅丽，陈书琴，等.补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究[J].中医学报，2017，32（11）：2193- 2195.
[3]李娟，孙凤.补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].中国药房，2017，28（20）： 2840-2842.
【关键词】补肾活血化瘀汤;多囊卵巢综合征;内分泌代谢;不孕
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）05-0090-01
目前，多囊卵巢综合征的发病原因尚不明确，其与环境、遗传、内分泌代谢、免疫、神经等多种因素相关，具有临床表现复杂多样、起因多等特点，临床表现为血脂代谢紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，其中胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要病理生理基础[1]。目前，采用西医治疗疗效不显著，使得其治疗具有一定的局限性，而中医药可用于多囊卵巢综合征的治疗[2]，我院采用补肾活血化瘀汤用于多囊卵巢综合征的治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年12月收治的80例多囊卵巢综合征患者，年龄范围为23～34岁，年龄范围为25.4±2.1岁，患者的不孕年限为2～5年，平均不孕年限为2.5±0.3年。本研究所有患者均已婚，其符合《实用妇产科》中关于多囊卵巢综合征的诊断标准。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组40例，两组患者的一般资料对比无统计学意义，P<0.05，本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
对照组均给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：H20023370），500mg/次，3次/d，患者经期时停止服用;观察组在以上基础上给予补肾活血化瘀汤，组方：紫石英10g，鹿角片10g，赤芍10g，白芍10g，丹参10g，菟丝子10g，当归10g，杜仲10g，续断10g，皂角刺10g，五灵脂10g，熟地黄10g，苍术10g，香附10g，山茱萸9g，红花6g，取300ml温水浸泡30min，用文火煎至沸，待沸后20min取200ml，再加入200ml水，之后煮沸，再煎取药汁150ml，患者早晚各一次，分两次服用，两组的治疗疗程均为3个月。
1.3观察指标
（1）疗前前后，采用电化学发光免疫分析法检测两组治的性激素水平，包括黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E2）;（2）停药次日，采用阴道B超检测两组的卵泡大小及子宫内膜厚度，若卵泡直径超过18mm，则给患者肌肉注射绒毛膜促性激素，同时嘱患者同房，3d后行阴道B超，检测患者是否排卵，治疗后6个月对患者进行随访，观察患者是否妊娠。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件，用n或百分比表示，用卡方检验对比分析，计量资料用x±s表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后的性激素水平对比
治疗前后，两组的FSH水平对比无统计学意义，P>0.05;治疗前，两组的LH、PRL、T、E2水平对比无统计学意义，治疗后，两组的LH、PRL、T水平明显降低，E2水平明显升高，P<0.05。
2.2 两组治疗后的妊娠率及排卵率对比
治疗后，观察组的排卵例数为31例，排卵率为77.5%（31/40），妊娠例数为21例，妊娠率为52.5%（21/40）;对照组的排卵率为50.0%（20/40），妊娠率为27.5%（11/40），觀察组的妊娠率及排卵率均明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
多囊卵巢综合征在育龄期妇女中发病率较高，其是一种内分泌疾病，其也是排卵障碍性不孕的一个主要原因，给患者及其家庭带来极大影响。中医认为，肾是先天之本，可藏精气、主生殖、系胞宫，其是排卵障碍的病理基础，中医治疗多囊卵巢综合征的主要方法是补肾活血，同时辅以化痰利湿，因此本文采用补肾活血化瘀汤用于多囊卵巢综合征的治疗。
本文结果表明，治疗后，两组的LH、PRL、T水平明显降低，E2水平明显升高，且观察组的妊娠率及排卵率均明显高于对照组，表明加用补肾活血化瘀汤可改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平，提高患者的排卵率及妊娠率，主要是由于补肾活血化瘀汤具有补肾活血化瘀的功效，其可促进卵泡发育，改善卵巢局部的血液循环，促进患者的黄体形成[3]。
综上所述，补肾活血化瘀汤可改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平，提高患者的排卵率及妊娠率。
参考文献
[1]郑苏娟，徐颖.自拟补肾调经汤辅助治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕的疗效及对激素水平的影响[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（1）：63-66.
[2]史登玉，郑娅丽，陈书琴，等.补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究[J].中医学报，2017，32（11）：2193- 2195.
[3]李娟，孙凤.补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].中国药房，2017，28（20）： 2840-2842.