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目的 比较开放手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 回顾性分析肾上腺肿瘤行开放性切除术30例(开放组)与行后腹腔镜手术119例(腔镜组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数、并发症及术后肿瘤复发情况.开放组肿瘤直径0.5 cm～10.8 cm,平均4.57 cm;左侧18例,右侧12例.腔镜组肿瘤直径0.8 cm～14.5 cm,平均2.78 cm;左侧59例,右侧60例.术后随访时间开放组6～72个月,腔镜组4～20个月.结果 开放组30例全部成功,腔镜组12例改开放手术,因视野不清8例,肾动脉损伤1例,肿瘤太大1例,膈肌损伤1例,胸膜损伤1例.腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数优于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,已成为现代治疗肾上腺良性肿瘤的金标准。