目的:探讨内镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)与开放甲状腺手术(open thyroidectomy,OT)对患者免疫功能影响的差异。方法:2007年7月~12月,将36例甲状腺患者随机分为OT组与ET组,每组18例,于术前及术后第1、3、5天清晨抽取静脉血检测NK细胞数量、CD4+细胞百分比、CD8+细胞百分比、CD4+/CD8+,血清IgG、IgA、IgM含量,及术前、术后第1、3天静脉血白细胞数量,粒细胞百分比等。结果:OT组NK细胞术后第5天较术前明显减少,而ET组则于术后第1天较术前出现一过性升高,术后第3、5天明显下降;两组CD4+均于术后第1天下降,OT组下降更明显;ET组CD8+术后第3天下降,与术前相比差异有统计学意义;ET组CD4+/CD8+于术后第1天出现一过性下降,与术前相比差异有统计学意义,但术后第5天升高,与术前相比差异有统计学意义;OT组术后第5天IgG较术前明显下降,ET组术后第1、3、5天均出现不同程度的下降;两组术后IgA、IgM均无明显变化;OT组静脉血白细胞于术后第1、3天较术前明显升高,ET组术后第1天也较术前明显升高,两组术后第1、3天差异有统计学意义;两组术后第1、3天粒细胞百分比均较术前出现不同程度的升高,但OT组术后第1天此比例明显高于ET组。结论:内镜甲状腺手术引起的手术应激和创伤更小,有利于患者术后早期免疫功能的恢复,从而有利于患者术后早期全面康复。