【摘 要】
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目的 探讨肺减容手术的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月24例因重度肺气肿而行肺减容手术患者的临床资料.术前根据肺功能指标、血气分析、心脏功能和活动能力等综合因素筛选病例并行呼吸道准备,根据胸部CT、同位素肺灌注扫描等检查方法 选择手术"靶区".其中2例采用胸骨正中切开行双侧减容术,22例采用标准后外侧切口单侧肺减容手术.术中使用带垫片的直线型切割缝合器切除严重气肿的
【机 构】
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300051,天津市胸科医院胸外科,300051,天津市胸科医院胸外科
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目的 探讨肺减容手术的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月24例因重度肺气肿而行肺减容手术患者的临床资料.术前根据肺功能指标、血气分析、心脏功能和活动能力等综合因素筛选病例并行呼吸道准备,根据胸部CT、同位素肺灌注扫描等检查方法 选择手术"靶区".其中2例采用胸骨正中切开行双侧减容术,22例采用标准后外侧切口单侧肺减容手术.术中使用带垫片的直线型切割缝合器切除严重气肿的肺组织.结果 术后出现并发症7例,其中肺泡漏气≥7 d者4例、心律失常2例、肺炎1例.无手术死亡病例.术后平均随访19个月,所有患者术后肺功能明显改善、呼吸困难减轻,生活基本自理.其中14例术后呼吸困难指数上升Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例.结论 肺减容手术可使部分重度肺气肿患者肺功能得到一定程度的改善;术前严格筛选手术病例和围手术期正确处理是肺减容手术安全的前提。
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老年人群是社区医生应该特别关注的重点对象之一.多数老年人患有不同程度的疾病,完全没有疾病或病痛的人比较少见。
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患者,男,60岁,因活动后胸闷、气短、呼吸困难和双下肢水肿11年来院就诊. 11年前患者因"银屑病"开始服用雄黄等中药治疗,在服用中药1个月后突然出现活动后胸闷、气短、呼吸困难和双下肢水肿,无胸痛,无晕厥、黑曚,无头痛、头晕,无意识丧失和精神异常,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,在当地医院给予强心、利尿和扩血管等治疗后好转。
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