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目的：通过技术改进和经验积累，在不降低安全性、有效性和微创性的基础上，探讨扩大腹腔镜直肠癌根治手术的适用范围。方法：4—5孔法实施手术，术中根据肿瘤位置和大小，确定系膜保留位置，为术后盆壁腹膜化重建做好准备，按照标准的直肠全系膜切除手术要求，循解剖间隙实施手术。系膜血管采用解剖性游离然后结扎切断和提出腹腔处理两种方法。为了解决手术范围狭小的问题，充分显露腹膜返折及以下盆腔空间，腹腔镜下使用五叶拉钩，较好的解决了空间不利于显露的缺点。消化道的重建采用完全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术、肛门拖出吻合器吻合以及人工