【摘 要】
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目的运用ROC曲线探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诊断维持性血液透析(MHD)患者心室重构和微炎症状态的准确性。方法选取2014年1月至2015年12月在我科规律透析、血液龄≥3个月、病情稳定的MHD患者100例，使用多普勒超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)等，计算左室心肌重量指数(
【机 构】
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目的运用ROC曲线探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诊断维持性血液透析(MHD)患者心室重构和微炎症状态的准确性。
方法选取2014年1月至2015年12月在我科规律透析、血液龄≥3个月、病情稳定的MHD患者100例，使用多普勒超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)等，计算左室心肌重量指数(LVMI)，根据有/无发生心室重构分为观察(A，60例)组与对照(B，40例)组。检测两组患者血清hsCRP、TNF-α、甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Ccr)等。以hsCRP、TNF-α水平对心室重构的诊断绘制ROC曲线。
结果A组患者血清hsCRP、TNF-α、PTH、Ccr水平显著高于B组(均P<0.05)。多元线性回归分析示，A组患者hsCRP、TNF-α、PTH、Ccr与LVMI值呈正相关(F＝73.62，P<0.01),且hsCRP、TNF-α对LVMI值影响最大。ROC曲线示，hsCRP、TNF-α与MHD患者LVMI值关系密切，其升高程度与心室重构的严重程度呈正比。
结论血清hsCRP、TNF-α水平可反映LVMI值变化，动态观察血清hsCRP、TNF-α水平对预先判断MHD患者心室重构具有重要的临床意义。
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