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【摘要】目的：探讨安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者心理状态的影响。方法：选取我院2019年2月～2020年12月间收治的80例恶性肿瘤晚期患者作为研究对象，随机分为安宁组（n=40）以及对照组（n=40）。对照组实施常规护理，安宁组应用安宁疗护模式，对比两组患者SAS、SDS评分。结果：干预前，两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（t=0.399，P=0.691）;经过干预，两组患者SAS、SDS评分有所下降，但安宁组水平更低（t=4.669，P=0.000）。结论：对恶性肿瘤晚期患者实施安宁疗护可改善其心理状态。
【关键词】安宁疗护;恶性肿瘤;晚期;心理状态
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.284
部分恶性肿瘤患者发现病情时已至晚期，已经不适合进行手术治疗以及放化疗。恶性肿瘤晚期患者无论是生理上，还是心理上都承受着巨大的痛苦。为了让其能够带着尊严、安宁地度过余生，需要采取一定措施缓解其生理以及心理压力，使其能够从容面对死亡[1]。我院对2019年2月～2020年12月间收治的40例恶性肿瘤患者采了安宁疗护，获得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月～2020年12月间收治的80例肿瘤晚期患者作为研究对象。以上患者经过影像学以及病理学检查，确诊为恶性肿瘤晚期，预计生存期为3～6个月，患者及其家属同意参与本次研究。排除严重认知障碍或意识障碍者;严重器官衰竭者;资料不全者。上述患者进行随机分组，分为安宁组（n=40）以及对照组（n=40）。安宁组当中男24例、女16例，年龄为44～72岁，平均（59.63±4.21）岁，其中包括肝癌12例、肺癌14例、胃癌10例、其他4例;对照组当中男25例、女15例，年龄为42～70岁，平均（60.78±4.66）岁，其中包括肝癌13例、肺癌15例、胃癌9例、其他3例。两组患者在性别、年龄以及癌症类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组开展常规护理，开展健康教育，让患者及其家属能够对癌症持有正确认知以及健康观念。给予患者心理护理，缓解其负面情绪。对患者进行饮食指导，按照医嘱给予适量镇痛药物缓解患者疼痛症状，以缓解患者痛苦。
安宁组在上述基础上开展安宁疗护：（1）生死观教育。对患者进行生死观教育，接恶化患者情绪、心理状态、认知能力、生活习惯以及文化程度等，对患者面临死亡的承受能力进行评估，制定个性化教育方案，使其能够形成端正的生死观念，克服对死亡的恐惧以及不安，以相对积极的态度度过余生[2]。（2）加强疼痛护理。对患者疼痛情况作出有效评估，在主治医师指导下合理使用镇痛药物，例如轻微疼痛者可选用非甾体类抗炎药镇痛;严重疼痛者选用强效阿片类药物配合非甾体类抗炎药镇痛，在满足镇痛要求的前提下，尽可能少降低镇痛药物使用剂量。还可采取冥想法、音乐疗法、按摩等方式辅助缓解疼痛症状。（3）情绪宣泄指导。指导患者进行自我心理疏导，鼓励其宣泄不良情绪，倾听患者诉说，给予适当鼓励，并要求患者家属给予情感支持。
1.3观察指标
以焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）对两组患者焦虑、抑郁进行评价，分数越高表明患者焦虑、抑郁越严重[3]。
1.4统计学分析
研究数据采取SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，进行x2检验;计量资料以（x±s ）表示，进行t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
2 结果
干预前，两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（t=0.399，P=0.691）;经过干预，两组患者SAS、SDS评分有所下降，但安宁组水平更低（t=4.669，P=0.000），见下表1所示：
3 讨论
恶性肿瘤晚期患者由于面临死亡威胁，不可避免地会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这些不良情绪会加重躯体症状，给患者带来巨大的痛苦，影响其生活质量。对于恶性肿瘤晚期患者临床提倡减轻其躯体症状，改善其舒适性，使其保持尊严，能够平稳的度过余生。
本次研究中，安宁组实施了安宁疗护，结果表明经过干预，两组患者SAS、SDS评分有所下降，但安宁组水平更低（P<0.05），与其他报道结果一致[4]，说明实施安宁疗护有利于缓解患者抑郁焦虑、情绪。安宁疗护属于新型临终关怀护理模式，其护理目标与传统护理模式存在较大差异。安宁疗护除了关注患者病情变化外，更加关注患者心理状态以及生活质量，并在这些方面会投入更大的护理工作量，这主要是考虑到患者病情已经无法逆转，尽可能降低其痛苦，提高其舒适度，使其能够以正确的姿态面对死亡，保持尊严度过余生[5]。安宁疗护实施过程中，会加强疼痛护理，尽可能缓解患者疼痛症状;通过生死观教育，让其坦然从容地面对死亡;通过情绪宣泄指导，使患者能够放下心理负担。
综上所述，对恶性肿瘤晚期患者实施安宁疗护可改善其心理状态，使其安度余生。
参考文献：
[1]阚亦非.安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响[J].全科护理，2021，19（04）：496-499.
[2]林红.肿瘤晚期患者安宁疗护的护理效果分析[J].保健文汇，2020（12）：109-110.
[3]焦慧.安宁疗护对肿瘤晚期患者生活质量、主观幸福度、疼痛缓解的影响[J].中外医疗，2020，39（26）：96-98.
[4]申智慧.安宁疗护联合希望理论对肿瘤晚期患者的影响[J].中国校医，2020，34（08）：630-632.
[5]姚芳，黄织春.安宁疗护对肿瘤晚期患者心理状态的改善[J].内蒙古医科大学学报，2020，42（S1）：34-36.
【关键词】安宁疗护;恶性肿瘤;晚期;心理状态
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.284
部分恶性肿瘤患者发现病情时已至晚期，已经不适合进行手术治疗以及放化疗。恶性肿瘤晚期患者无论是生理上，还是心理上都承受着巨大的痛苦。为了让其能够带着尊严、安宁地度过余生，需要采取一定措施缓解其生理以及心理压力，使其能够从容面对死亡[1]。我院对2019年2月～2020年12月间收治的40例恶性肿瘤患者采了安宁疗护，获得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月～2020年12月间收治的80例肿瘤晚期患者作为研究对象。以上患者经过影像学以及病理学检查，确诊为恶性肿瘤晚期，预计生存期为3～6个月，患者及其家属同意参与本次研究。排除严重认知障碍或意识障碍者;严重器官衰竭者;资料不全者。上述患者进行随机分组，分为安宁组（n=40）以及对照组（n=40）。安宁组当中男24例、女16例，年龄为44～72岁，平均（59.63±4.21）岁，其中包括肝癌12例、肺癌14例、胃癌10例、其他4例;对照组当中男25例、女15例，年龄为42～70岁，平均（60.78±4.66）岁，其中包括肝癌13例、肺癌15例、胃癌9例、其他3例。两组患者在性别、年龄以及癌症类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组开展常规护理，开展健康教育，让患者及其家属能够对癌症持有正确认知以及健康观念。给予患者心理护理，缓解其负面情绪。对患者进行饮食指导，按照医嘱给予适量镇痛药物缓解患者疼痛症状，以缓解患者痛苦。
安宁组在上述基础上开展安宁疗护：（1）生死观教育。对患者进行生死观教育，接恶化患者情绪、心理状态、认知能力、生活习惯以及文化程度等，对患者面临死亡的承受能力进行评估，制定个性化教育方案，使其能够形成端正的生死观念，克服对死亡的恐惧以及不安，以相对积极的态度度过余生[2]。（2）加强疼痛护理。对患者疼痛情况作出有效评估，在主治医师指导下合理使用镇痛药物，例如轻微疼痛者可选用非甾体类抗炎药镇痛;严重疼痛者选用强效阿片类药物配合非甾体类抗炎药镇痛，在满足镇痛要求的前提下，尽可能少降低镇痛药物使用剂量。还可采取冥想法、音乐疗法、按摩等方式辅助缓解疼痛症状。（3）情绪宣泄指导。指导患者进行自我心理疏导，鼓励其宣泄不良情绪，倾听患者诉说，给予适当鼓励，并要求患者家属给予情感支持。
1.3观察指标
以焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）对两组患者焦虑、抑郁进行评价，分数越高表明患者焦虑、抑郁越严重[3]。
1.4统计学分析
研究数据采取SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，进行x2检验;计量资料以（x±s ）表示，进行t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
2 结果
干预前，两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（t=0.399，P=0.691）;经过干预，两组患者SAS、SDS评分有所下降，但安宁组水平更低（t=4.669，P=0.000），见下表1所示：
3 讨论
恶性肿瘤晚期患者由于面临死亡威胁，不可避免地会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这些不良情绪会加重躯体症状，给患者带来巨大的痛苦，影响其生活质量。对于恶性肿瘤晚期患者临床提倡减轻其躯体症状，改善其舒适性，使其保持尊严，能够平稳的度过余生。
本次研究中，安宁组实施了安宁疗护，结果表明经过干预，两组患者SAS、SDS评分有所下降，但安宁组水平更低（P<0.05），与其他报道结果一致[4]，说明实施安宁疗护有利于缓解患者抑郁焦虑、情绪。安宁疗护属于新型临终关怀护理模式，其护理目标与传统护理模式存在较大差异。安宁疗护除了关注患者病情变化外，更加关注患者心理状态以及生活质量，并在这些方面会投入更大的护理工作量，这主要是考虑到患者病情已经无法逆转，尽可能降低其痛苦，提高其舒适度，使其能够以正确的姿态面对死亡，保持尊严度过余生[5]。安宁疗护实施过程中，会加强疼痛护理，尽可能缓解患者疼痛症状;通过生死观教育，让其坦然从容地面对死亡;通过情绪宣泄指导，使患者能够放下心理负担。
综上所述，对恶性肿瘤晚期患者实施安宁疗护可改善其心理状态，使其安度余生。
参考文献：
[1]阚亦非.安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响[J].全科护理，2021，19（04）：496-499.
[2]林红.肿瘤晚期患者安宁疗护的护理效果分析[J].保健文汇，2020（12）：109-110.
[3]焦慧.安宁疗护对肿瘤晚期患者生活质量、主观幸福度、疼痛缓解的影响[J].中外医疗，2020，39（26）：96-98.
[4]申智慧.安宁疗护联合希望理论对肿瘤晚期患者的影响[J].中国校医，2020，34（08）：630-632.
[5]姚芳，黄织春.安宁疗护对肿瘤晚期患者心理状态的改善[J].内蒙古医科大学学报，2020，42（S1）：34-36.