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【摘要】目的：探究痛风性关节炎，应用藏医治疗的临床效果。方法：选择痛风性关节炎患者92例（2019.01-2020.12），随机分成甲、乙组，各46例。前者实施常规西医治疗，后者实施常规西医+藏医治疗，对比、分析两组临床效果。结果：乙组治疗总有效率>甲组，其临床症状积分、肾功能指标低于甲组（P<0.05），且两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论：藏医治疗痛风性关节炎具时效性，患者临床症状、肾功能得以改善，是一种安全有效的治疗方式，推荐开展。
【关键词】痛风性关节炎;藏医治疗;临床效果
【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.275
痛风性关节炎为常见且高发疾病，病因为在关节囊、软骨、骨质等组织部位积聚尿酸盐，引起炎性反应或病损，导致患者出现关节红肿、疼痛等症状[1]。藏医认为本病属“真知”范畴，虽未阐明病因及致病机制，但仍需饮食、酗酒、劳累过度相关，需及时予以诊治[2]。基于研究目的，笔者以痛风性关节炎患者为例，力求藏医治疗的临床效果。详情如下。
1 资料与方法
1.1 基准资料
共纳入92例痛风性关节炎患者，均选自2019.01-2020.12期间。92例患者，随机分成甲、乙组，各46例。甲组：男/女26/20;年龄范围20岁-62岁，平均年龄（42.36±1.23）岁。乙组：男/女28/18;年龄范围20岁-64岁，平均年龄（42.49±42.84±1.37）岁。研究符合医学伦理，患者签署知情书，两组基准资料对比（P>0.05）。
1.2 方法
甲组（常规西医治疗）：予以消炎痛（上海信谊九福，H31021016）、布洛芬（台山市新寧，H44020292）口服治疗，前者25mg/次，后者0.4g/次，3次/d。
乙组（常规西医+藏医治疗）：常规西医治疗同甲组，藏医治疗：予赛志当泥丸、十五味乳香散、风湿止痛散口服治疗，用法依次是早晨空腹2-3粒，中午1g，晚上1g。
两组连用7d。
1.3 观察指标
对比两组疗效、临床症状评分、肾功能指标及不良反应，评定藏医治疗痛风性关节炎的治疗效果。
疗效判定：以患者症状表现、关节功能恢复以及理化检查结果为评定指标，将治疗效果分为显效（显著改善）、有效（明显改善）、无效（无明显变化）。总有效率为前两项之和。
临床症状积分：遵照相关评定标准[3]，对患者关节红肿、关节疼痛、关节障碍进行评分，0-3分，分数低，症状改善好。
肾功能指标：血肌酐、尿素氮及血尿酸等指标水平。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS26.0，治疗效果等计数资料（%）x2检验，临床症状积分、肾功能指标等计量资料（x±s）t检验;P<0.05，表明数据有差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果对比
甲组显效22（47.83%）例，有效16（34.78%）例，无效8（17.39%）例，总有效率为82.61%（38/46）。乙组显效32（69.57%）例，有效12（26.08%）例，无效2（4.35%）例，总有效率95.65%（44/46）。治疗总有效率：乙组>甲组（95.65%vs82.61%） （x2=4.039，P=0.044）。
2.2 患者临床症状积分对比
临床症状积分：乙组<甲组（P<0.05），见表1。
2.3 患者肾功能指标对比
肾功能指标：乙组<甲组（P<0.05），见表2。
2.4患者不良反应
两组患者治疗期间及治疗后均未出现明显不良反应。
3 讨论
痛风属于常见代谢性且内分泌疾病，诱发病因较多，如：疾病、饮食、饮酒等。随人们生活习性、饮食习惯的改变，痛风患者人数明显增多。痛风性可见于任意年龄段，女性患者人数较男性患者少，并且还具有发病急骤，进展迅速，弯故等特点，导致患者的出现关节疼痛、肿胀等症状，给其生活造成巨大不便。痛风性关节炎属于痛风常见类型，一旦发病，短时间便可对患者造成巨大痛苦，若不予以及时有效治疗或治疗不当，易诱发关节畸形等严重并发症，威胁患者生存质量[4]。
基于本次研究，痛风性关节炎患者，应用藏医治疗的治疗效果远高于常规西医治疗。究其原因：采取常规西医治疗，虽能减轻病痛，但治标不治本，且存有较大副作用，影响患者预后，特别是老年患者。而藏医认为，痛风性关节炎属于“真知”范畴，与高热量、高脂肪食物存有密切相关性，以及劳累过度、锻炼量减少等相关。故对患者实施赛志当泥丸、十五味乳香散、风湿止痛散口服治疗，赛志当泥丸有调节免疫、补脾益肠、湿通脉道之效;十五味乳香散具有消炎镇痛、化瘀行血之功效;风湿止痛散具有通经镇痛、祛风除湿之效。结合本次研究中，充分证明藏医治疗痛风性关节炎患者疗效高于常规西药治疗，和华太[5]研究结果相似，进一步说明藏医治疗痛风性关节炎的科学性和可行性。
综上，藏医治疗痛风性关节炎具时效性，是一种安全有效的治疗方式，推荐开展。
参考文献：
[1]卢晓静，周志安，苏彬，等.痛风性关节炎患者苯溴马隆联合糖皮质激素治疗对患者临床效果与AST ALT UA水平的影响[J].河北医学，2021，27（01）：125-128.
[2]完么安建.藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（41）：11+25.
[3]梁永信.火针点刺放血治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果[J].中国实用医药，2019，14（18）：116-117.
[4]冯耀然.小剂量激素与秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床效果[J].慢性病学杂志，2020，21（08）：1233-1235.
[5]华太.探讨藏医治疗痛风性关节炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：35.
【关键词】痛风性关节炎;藏医治疗;临床效果
【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.275
痛风性关节炎为常见且高发疾病，病因为在关节囊、软骨、骨质等组织部位积聚尿酸盐，引起炎性反应或病损，导致患者出现关节红肿、疼痛等症状[1]。藏医认为本病属“真知”范畴，虽未阐明病因及致病机制，但仍需饮食、酗酒、劳累过度相关，需及时予以诊治[2]。基于研究目的，笔者以痛风性关节炎患者为例，力求藏医治疗的临床效果。详情如下。
1 资料与方法
1.1 基准资料
共纳入92例痛风性关节炎患者，均选自2019.01-2020.12期间。92例患者，随机分成甲、乙组，各46例。甲组：男/女26/20;年龄范围20岁-62岁，平均年龄（42.36±1.23）岁。乙组：男/女28/18;年龄范围20岁-64岁，平均年龄（42.49±42.84±1.37）岁。研究符合医学伦理，患者签署知情书，两组基准资料对比（P>0.05）。
1.2 方法
甲组（常规西医治疗）：予以消炎痛（上海信谊九福，H31021016）、布洛芬（台山市新寧，H44020292）口服治疗，前者25mg/次，后者0.4g/次，3次/d。
乙组（常规西医+藏医治疗）：常规西医治疗同甲组，藏医治疗：予赛志当泥丸、十五味乳香散、风湿止痛散口服治疗，用法依次是早晨空腹2-3粒，中午1g，晚上1g。
两组连用7d。
1.3 观察指标
对比两组疗效、临床症状评分、肾功能指标及不良反应，评定藏医治疗痛风性关节炎的治疗效果。
疗效判定：以患者症状表现、关节功能恢复以及理化检查结果为评定指标，将治疗效果分为显效（显著改善）、有效（明显改善）、无效（无明显变化）。总有效率为前两项之和。
临床症状积分：遵照相关评定标准[3]，对患者关节红肿、关节疼痛、关节障碍进行评分，0-3分，分数低，症状改善好。
肾功能指标：血肌酐、尿素氮及血尿酸等指标水平。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS26.0，治疗效果等计数资料（%）x2检验，临床症状积分、肾功能指标等计量资料（x±s）t检验;P<0.05，表明数据有差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果对比
甲组显效22（47.83%）例，有效16（34.78%）例，无效8（17.39%）例，总有效率为82.61%（38/46）。乙组显效32（69.57%）例，有效12（26.08%）例，无效2（4.35%）例，总有效率95.65%（44/46）。治疗总有效率：乙组>甲组（95.65%vs82.61%） （x2=4.039，P=0.044）。
2.2 患者临床症状积分对比
临床症状积分：乙组<甲组（P<0.05），见表1。
2.3 患者肾功能指标对比
肾功能指标：乙组<甲组（P<0.05），见表2。
2.4患者不良反应
两组患者治疗期间及治疗后均未出现明显不良反应。
3 讨论
痛风属于常见代谢性且内分泌疾病，诱发病因较多，如：疾病、饮食、饮酒等。随人们生活习性、饮食习惯的改变，痛风患者人数明显增多。痛风性可见于任意年龄段，女性患者人数较男性患者少，并且还具有发病急骤，进展迅速，弯故等特点，导致患者的出现关节疼痛、肿胀等症状，给其生活造成巨大不便。痛风性关节炎属于痛风常见类型，一旦发病，短时间便可对患者造成巨大痛苦，若不予以及时有效治疗或治疗不当，易诱发关节畸形等严重并发症，威胁患者生存质量[4]。
基于本次研究，痛风性关节炎患者，应用藏医治疗的治疗效果远高于常规西医治疗。究其原因：采取常规西医治疗，虽能减轻病痛，但治标不治本，且存有较大副作用，影响患者预后，特别是老年患者。而藏医认为，痛风性关节炎属于“真知”范畴，与高热量、高脂肪食物存有密切相关性，以及劳累过度、锻炼量减少等相关。故对患者实施赛志当泥丸、十五味乳香散、风湿止痛散口服治疗，赛志当泥丸有调节免疫、补脾益肠、湿通脉道之效;十五味乳香散具有消炎镇痛、化瘀行血之功效;风湿止痛散具有通经镇痛、祛风除湿之效。结合本次研究中，充分证明藏医治疗痛风性关节炎患者疗效高于常规西药治疗，和华太[5]研究结果相似，进一步说明藏医治疗痛风性关节炎的科学性和可行性。
综上，藏医治疗痛风性关节炎具时效性，是一种安全有效的治疗方式，推荐开展。
参考文献：
[1]卢晓静，周志安，苏彬，等.痛风性关节炎患者苯溴马隆联合糖皮质激素治疗对患者临床效果与AST ALT UA水平的影响[J].河北医学，2021，27（01）：125-128.
[2]完么安建.藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（41）：11+25.
[3]梁永信.火针点刺放血治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果[J].中国实用医药，2019，14（18）：116-117.
[4]冯耀然.小剂量激素与秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床效果[J].慢性病学杂志，2020，21（08）：1233-1235.
[5]华太.探讨藏医治疗痛风性关节炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：35.