【摘 要】
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目的 :比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流量麻醉时BP和HR改变、苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法 :42例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚、安氟醚和七氟
【机 构】
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上海医科大学中山医院麻醉科!200032;
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目的 :比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流量麻醉时BP和HR改变、苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法 :42例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚、安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Cicero麻醉机 ,降低新鲜气流 ,地氟醚和安氟醚为 0 3～ 0 5L/min ,七氟醚为 0 8～ 1 0L/min ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液态吸入麻醉药 ,4～ 5分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到 1MAC左右 ,即地氟醚浓度 7%、七氟醚浓度1 9%和安氟醚浓度 1 7%左右 ,然后维持。用DetaxAS/ 3监测仪监测ECG、SpO2 、BP、PETCO2 及吸入麻醉药浓度。手术结束观察病人苏醒时间 ,术后随访术中知晓、恶心呕吐及记忆恢复时间 ,计算麻醉药用量及价格。结果 :三组病人气管插管时MAP和HR均显著增加。手术开始 ,地氟醚组MAP和HR升高最显著。术毕 ,地氟醚组、七氟醚组和安氟醚组意识恢复时间分别为 6 2± 2 0分钟、14 8± 3 4分钟和 2 9 2± 6 5分钟。术后恶心呕吐发生率七氟醚组最低(14% )。麻醉 30分钟内地氟醚组用量大于七氟醚组和安氟醚组 ,6 0分钟后三组病人吸入全麻药用量相近。结论 :1MAC吸入麻醉药并不能完全解除手术所引起的BP和HR反应 ,地氟醚组苏醒最快 ,术后恶心呕吐发生率七氟醚组最低。
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