胸腹腔器官簇联合切取技术的临床应用

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨胸腹腔器官簇联合切取技术的操作方法及其效果。

方法

回顾性分析2019年2月至2021年8月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成的50例胸腹腔器官簇联合切取的临床资料。供者均为公民逝世后国际标准化脑死亡器官捐献(DBD),男性47例,女性3例,年龄(34.8±12.3)岁(范围:5~55岁),住院时间[M(IQR)]4(4)d(范围:2~43 d),气管插管时间4(2)d(范围:1~43 d)。取经胸骨正中及腹部大“十”字切口,分别建立各靶器官的灌注管路后同期进行冷灌注,以膈肌为界,以器官簇为单位进行联合灌注及切取。现场完成心、肺分离后分别送往移植医院,腹部器官簇则直接保存送回广西医科大学第二附属医院行进一步分离和修整。

结果

共获取心脏21个,肺脏47对,肝脏49个,肾脏47对,胰腺11个,切取时间(32.6±6.5)min(范围:19~50 min),无热缺血时间,未出现影响器官质量和功能的手术副损伤。顺利完成心脏移植17例,心肾联合移植2例,双肺移植43例,单肺移植6例,肝移植41例,肝胰十二指肠器官簇联合移植1例,肝肾联合移植3例,胰肾联合移植9例,肾移植74例。

结论

对DBD供者进行胸腹腔器官簇同期灌注、联合切取具有可行性和有效性。

其他文献
学位
学位
非洲猪瘟(ASF)是由非洲猪瘟病毒(ASFV)引起的全球流行猪科动物传染病。被ASFV感染的猪会表现出从急性到慢性的各种临床症状,在数天内便可能死亡。由于目前没有针对治疗ASF的疫苗或治疗方法,该疾病不受控制蔓延至欧洲、南美洲、北美洲、亚洲等诸多国家。2018年8月我国报道第一例ASF,随后一直流行在我国,截至2021年7月16日全国范围内暴发疫情192起,扑杀生猪100万头以上,给我国乃至全球养
航空光电稳定平台作为一种安放在飞行器载体上的成像设备,能够对特定区域内的目标进行识别、捕获、跟踪、定位、测量,在对地成像方面具有广泛的应用。近年来,随着现代航空光电技术的发展,高精度、长航时对地观测需求日益凸显,航空光电稳定平台需要克服飞行过程中受到的复杂多源非线性扰动,实现高精度视轴稳定控制,同时需要在体积、重量约束条件内搭载更多的有效成像载荷。因此,研究高精度、高载荷比的光电稳定平台控制方法具
提高静脉血栓栓塞症(VTE)规范预防率是2022年国家医疗质量安全改进目标之一。癌症患者VTE发生率明显高于非癌症患者,然而国内尚缺乏针对胸部恶性肿瘤围手术期VTE预防的指南。中国胸外科静脉血栓栓塞症研究组牵头组织相关专家,采用建议、评估、发展和评价的分级系统方法进行循证评估,并采用内容导向式的章节结构撰写本指南,旨在提高胸外科医师对胸部恶性肿瘤围手术期VTE预防与管理的全面认知,进一步规范胸外科VTE的诊治水平。
新辅助治疗是进展期直肠癌治疗体系的重要组成部分,目前评价新辅助治疗效果的主要手段是MRI。为了缓解我国影像科医师相对缺乏的现状,中华医学会外科学分会结直肠外科学组联合北京航空航天大学虚拟现实技术与系统国家重点实验室,参考目前利用人工智能自动识别系统协助直肠癌新辅助治疗效果评估的相关研究,提出基于人工智能平台的直肠癌新辅助治疗效果评估系统的外科临床应用专家共识,以期引导该技术的规范应用,提高影像学阅片的效率和准确性。
肠系膜上动脉和肠系膜下动脉间的吻合血管,对维持结肠术后吻合口和残留结肠的血供具有重要意义。然而当前吻合血管的研究正面临命名混乱、数据变异大、研究方法多样和信息记录不完整四大困境。边缘动脉的存在已被广泛证实,对血供代偿的意义也得到相关研究者的充分认可;反观Riolan弓,随着历史发展,其内涵不断改变,已无法准确指代特定结构。建议摒弃Riolan弓等引起较多争议的名称,选择合适的研究方法并详细记录吻合动脉的细节,以提高不同研究结果间的可比性。研究吻合血管的意义在于帮助发现潜在的血管性疾病、选择合适的手术入路、
我国的胸外科专科医师规范化培训在受训者筛选和考核、培训内容设置和出站要求设定等方面尚未形成统一制度。从培训模式、基地认证、对象招收、培训内容、考核标准及科研能力培训六个方面,对比我国与日本、美国、英国的胸外科专科培训制度后发现,各国培训体制存在差异,建立有效的专科培训制度需立足我国的基本国情。应建立住院医师规范化培训和专科医师规范化培训相衔接的培养模式,逐步打造一体化培训体系,并针对受训者的需求,制定不同的培训模式,提供多样化选择。通过设置全国统一的课程大纲,严格筛选培训基地,缩小各省市医院间培养的专科医
目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)和CABG联合二尖瓣成形术(MVP)治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全的效果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科诊断为冠心病合并中度二尖瓣关闭不全并接受外科手术的1050例患者的临床资料。男性733例,女性317例,年龄(63.3±9.0)岁(范围:31~83岁)。按照手术方式将患者分为联合组(CABG MVP)和CABG组(非体外循环CABG),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配,匹配后联合组
目的探讨直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的234例直肠癌根治术预防性回肠造口患者的临床和病理学资料。男性166例,女性68例,年龄[M(IQR)]62(12)岁(范围:33~89岁)。于2021年7月集中进行电话随访,重点了解患者造口是否还纳、还纳失败原因及肿瘤术后复发或转移情况;还纳失败定义为术后超过12个月未能还纳。使用χ²检验或Fisher确切概率法对还纳失败相关的临床指标进行单因素分析,将P