小心你的“妈妈手”

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ding_zh
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  妈妈手的由来
  
  妈妈手顾名思义就是发生于女性,尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事,常常让家庭主妇患上腱鞘炎,就可能带来日后的酸痛等症状。
  由于产后哺乳期的妈妈,体质比较虚弱,需要经常抱宝宝,因为宝宝的头不好控制,常用手来支撑婴儿的头,长期使用的结果,造成手腕腱鞘炎,手腕附近疼痛肿胀,这就是妈妈手的由来。
  
  妈妈手的病理
  
  妈妈手是腱鞘炎的一种,又称为狭窄性腱鞘炎。通常发作在手腕的腕隧道,腕伸肌及大拇指的外展拇指处。人体在手腕的拇指侧有两条肌腱,包括外展母长肌与伸拇短肌,这两条肌腱绕过拇指后突起处,通过一条狭窄的腱鞘隧道内。一再重复使用手腕,就会造成局部肌腱与外包的腱鞘滑膜反复摩擦,加上施力超过一定的生理负荷,会导致腱鞘滑膜及支持带出现肥厚性变化,压迫局部的肌腱,使得肌腱滑动不顺,严重时更会有沾黏的症状。
  
  表现症状
  
  妈妈手的症状包括手腕侧上方疼痛,有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂或者大拇指;通常患者描述这种疼痛有时是相当剧烈的,特别是在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作。由于疼痛,往往觉得手部无法用力,尤其是扭毛巾,写字等使用大拇指力量的活动都会很困难。如果已经形成腱鞘炎,会有局部的疼痛与肿胀。
  发生于大拇指掌侧的也多见,在掌指关节处,伸屈大拇指时有弹响,称为“拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”,俗名“弹响指”。
  
  治疗手段
  
  妈妈手的治疗重点在于腱鞘炎的治疗上,其中可分为下列几种:
  口服消炎止痛药但孕妇及哺乳期不建议使用。
  物理治疗用超声波直接在肌腱发炎的部位治疗。
  电疗在肌肉疼痛部位电疗。
  休息如用木支架固定拇指关节与手腕,如此才可得到比较完全的休息(建议病人晚上配戴木支架,白天如不影响T作,也可配戴)。
  进行类固醇局部注射注射位置在腱鞘内。
  
  女性朋友要当心
  
  病程初期,疼痛往往只在拇指用力时出现,这是身体发出的警告信号,此时只要适当休息,减少出力,就可以让症状逐渐缓解。
  一旦疼痛明显,就要及时治疗,治疗方式可分为急性与慢性两种。发生于一周之内的,比较容易治疗,且可以快速地缓解发炎状况,症状得到良好的改善。但对于慢性患者来说,拖延日久有可能肌腱周边已经产生器质性变化,如纤维化或粘连。一般说来,慢性患者单靠药物、复健、物理治疗,也许都无法完全快速缓解局面,此时可能就需要考虑局部类同醇注射。事实上,只要一发现有异常,马上接受治疗者,都可以得到缓解。但是一旦拖延至三四个月后才就诊,其治疗时间就会花上更长的时间。
  
  其他朋友也要注意
  
  妈妈手也不只是妈妈的专利,工作中常大力使用拇指,长期间过度使用的人很容易造成这样的问题。流行病学显示:除哺乳期女性外,妈妈手发生的年龄约在三十到五十岁,其中女性发生率更高达男性十倍;此外,妈妈手也经常发生在需要用到大拇指力量的工作者身上。最常见的除了妈妈抱婴儿,还有美发师、老师、搬运工人、打字员、会计师、银行行员、收银员、投掷运动者长期使用电脑的人士以及类风湿性关节炎患者等。
  总之,双手长期使用某个动作而不注意适当的休息,是妈妈手的原凶,妈妈们可要小心啊。
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