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AJCC第8版食管癌分期系统将于2018年1月1日开始实施。第8版食管癌分期系统中N分期延续第7版的分期标准，仍基于转移淋巴结数目进行，对区域淋巴结的范围进行了局部修订。回顾N分期的修订过程，从粗略地分为是否存在转移，到第7版根据转移数目分为N0～N3期，细化的N分期对食管癌进展程度的判定和预后的分析均有较为理想的表现。然而，目前的N分期方案仍有不足。国内外研究结果显示，淋巴结转移区域可更为精确地进行分期和反映预后，本文提出了具体的淋巴结转移区域分期策略。本文还讨论了食管胃交界癌N分期的争议，以及淋巴结转移率、淋巴管侵犯、相关分子标志物等指标在食管癌预后和N分期中的指导价值和不足，并对食管癌分期系统中N分期策略未来的发展进行了展望。