目的:探讨桂枝芍药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及可能机制。方法:采用非劣效设计,随机、对照方法,将52例符合纳入标准的患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组予桂枝芍药汤加减治疗,对照组予口服西乐葆胶囊(塞来昔布)治疗,连续4周。观察治疗前后中医临床症状积分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清FCRL3、IL-27表达变化。结果:全部病例完成临床观察,无病例脱落。治疗组总有效率为69.2%,对照组总有效率为53.8%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者临床症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清FCRL3、IL-27表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后血清FCRL3、IL-27均无明显变化(P>0.05)。结论:桂枝芍药汤治疗类风湿性关节炎有较好疗效,可能机制为下调FCRL3、IL-27表达,从而改善RA患者临床症状。