【摘 要】
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目的 比较两种3D打印截骨导板在全膝关节置换(TKA)模型预手术中的应用效果.方法 选取2015年6月行TKA的15例患者行带标定器的下肢全长负重X线正、侧位片及膝关节薄层CT扫描.男
【机 构】
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广西医科大学55000,贵州省人民医院骨科;200438,上海体育学院“运动健身科技”教育部重点实验室;
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目的 比较两种3D打印截骨导板在全膝关节置换(TKA)模型预手术中的应用效果.方法 选取2015年6月行TKA的15例患者行带标定器的下肢全长负重X线正、侧位片及膝关节薄层CT扫描.男6例,女9例;年龄53 ～86岁,平均67.8岁;左膝7例,右膝8例.利用统计形状模型(SSM)技术及2D/3D配准技术建立下肢模型,进行数字化模拟手术,确定截骨角度及位置.根据确定的截骨方案,用2种思路设计截骨导向器,分别为截骨槽组(锯片直接套入导向器上的截骨槽进行截骨)及定位钉组(导向器确定无头钉位置,根据无头钉位置确定金属截骨模块位置),将两种截骨导向器及由薄层CT重建的膝关节3D模型用聚乳糖材料3D打印成实物.在模型上进行预手术,通过回顾其病例资料与治疗结果观察两种截骨导板的优、劣. 结果 截骨槽组与定位钉组截骨时间平均分别为(36.5±6.2)、(27.8 ±4.3) min,断裂率分别为26.7％ (8/30)、0,截骨片厚度偏差平均分别为(3.4±2.5)、(1.6±1.7)mm,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).截骨槽组与定位钉组打印时间平均分别为(307 ±28)、(302±25) min,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在3D打印模型TKA预手术中,较带截骨槽的截骨导板,确定定位钉的截骨导板截骨时间更短、截骨片厚度更接近术前规划、截骨面平整度更好、导板断裂率更低,但3D打印时间相当.
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