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大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死在临床上发病率较高,尽管早期可以进行重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,但从中获益的患者有限,仍有较高的致残率及致死率。因此,本文将从MCA区脑梗死静脉溶栓患者的发病机制、血管病变部位及长度、侧支循环及梗死模式、临床干预及初始症状和其他相关指标等对预后的影响进行综述,希望为临床医生早期识别高危患者和优化治疗方案提供依据。