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目的研究高血压患者左心室(左室)自然组织谐波成像(NTHI)后心肌超声背向散射积分(IBS)的变化及其与舒张功能的关系.方法 II~III期高血压病患者38例为高血压病组(HT组),健康人20名为对照组.应用Agilent 5500超声仪,获取两组左室乳头肌水平和腱索水平2个短轴观的NTHI和基波成像(FI)声像图,检测左室前间壁、后壁心肌组织的校正IB值(CIB)、IB值心动周期变动量(CVIB)以及左室平均CVIB(ACVIB).记录两组的二尖瓣血流和肺静脉血流流速曲线.运用t检验进行两组NTHI和FI的IBS观察指标的显著性检验,对58例研究对象的左室ACVIB与舒张功能各指标的关系进行直线相关回归分析.结果①NTHI时,HT组左室前间隔、后壁心肌CIB显著高于FI时的CIB(均P<0.05),CVIB显著大于FI时的CVIB(P<0.05,P<0.01).②左室ACVIB 的减低与二尖瓣血流心室舒张早期快速充盈波E波峰值流速(Ve)减小相关(r=0.54,P<0.01),与E峰减速时间(DT)延长相关(r=-0.81,P<0.01).左室ACVIB 的减低与肺静脉血流舒张期前向D波峰值速度(Vd)减小相关(r=0.58,P<0.01),与心房收缩期负向AR波峰值速度(ARV)增大相关(r=-0.28,P<0.05).结论高血压患者左室NTHI后测定心肌IBS较FI时敏感.高血压患者左室心肌ACVIB减小与左室舒张功能减退密切相关,通过分析ACVIB变化可评估舒张功能.