超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉临床效果观察

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目的:研究在超声引导下从肌间沟入路臂丛进入神经阻滞的麻醉临床分析.方法:2016年7月至2017年3月期间来我院就诊的ASAⅠ~Ⅱ 级、体格无巨大差异、20~51岁单肱骨外科颈骨折切复内固定术患者50例.在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,观察分析注药前的超声解剖阴影、注药前臂丛神经上、中、下干下缘到皮肤的长度;观察记录使用用时、麻醉阻滞效果及不良反应出现率.结果:通过神经干下缘到皮肤的长度(平均值):上干1.113 cm(10例),中干1.609 cm(27例),下干2.37 cm(13例).使用平均用时为4min 45 s;81%的操作时长在4~6min内.麻醉观察评价优92%,良8%,差0%,,有效率为100%;副作用有霍纳征3例、术中恶心、头晕1例.结论:超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞适用于单肱骨外科颈骨折切复内固定术,对于牵扯到上肢手部内部的手术,在安全范围内,给予较大剂量(浓度)的局麻药和(或)增强尺神经阻滞是可以推广与应用的.
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