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本文就40例慢性肺源性心脏病(简称肺心病)失代偿期患者(死亡组、存活组各20例)进行临床对比分析,结果发现其预后不良的因素为:①持续性发烧和(或)神志改变;②并发气胸;③持续性缺氧和(或)二氧化碳潴留;④上消化道出血;⑤多脏器损害;⑥难纠正的呼酸代酸或三重性酸硷失衡;⑦积极治疗两周以上无效。为降低慢性肺心病失代偿期住院病死率,我们建议:①改进给氧方法;②慎用肾毒性抗生素;③用制酸剂或甲氰咪胍,减少上消化道出血;④及时处理气胸等并发症;⑤监测血气及电解质。