【摘 要】
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1．病例介绍患者，男，87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余，于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性，肥胖体型，患高血压、冠心病，长期服用辛伐他汀、硝苯地平等
【机 构】
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成都市双流区中医医院疼痛科四川成都 610000
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1．病例介绍患者，男，87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余，于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性，肥胖体型，患高血压、冠心病，长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物；病员表情淡漠口角歪斜，双下肢肿胀，右下肢较明显，不能扪及足背动脉，不能自行行走，触之足部皮肤冰冷，下肢无毛发，皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡，伤口渗液少，基底为75％黄色组织，25％红色组织，伴腐肉和坏死，边缘整齐，疼痛明显。伤口周围发红，足趾间真菌感染，臭味明显；实验室检查：白细胞6．3×109／L ，血红蛋白80 g／L，白蛋白32．4 g／L，未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成，部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］，T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡，75％黄色腐肉＋25％红色组织，致密不易脱落；I －伤口周围红肿明显，渗液少，趾间真菌感染，臭味明显；M－周围皮肤无浸渍；E －周围边缘组织变厚内卷，皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养，局部应用新型敷料换药，42天后伤口愈合。
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