关键词 护理管理 医院感染
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.277
　　
　　建立醫院感染管理组织
　　
　　建立多极管理网络:医院感染管理委员会,由院长任主任委员,副院长、医院感染管理科主任、护理部主任为副主任委员,各科室主任为委员,医院感人管理委员会下设感染管理科,主持日常工作。各科室的主任、护士长为兼职的感染监察员。医院感染管理委员会由院长、副院长、护理部主任和感染科主任组成领导核心,保证医院感染管理委员会的领导权威和业务权威性[1]。
　　
　　加强医院感染管理教育
　　
　　加强各级工作人员的教育,注重培训及考核。由护理部组织,医院感染办公室负责,将医院感染知识作为医护人员继续教育的内容,提高医护人员医院感染知识的掌握程度和安全观念[2]。加强对保洁工、护工严格管理。保洁工、护工由护士长严格管理,进行正确洗手、保护环境、防止污染、消毒隔离、个人防护等有关知识的培训,护理部加强督察,提高他们对医院感染的危险性和预防医院感染重要性的认识。
　　
　　健全各项规章制度、落实岗位责任制
　　
　　建立医院感染法规制度:各医院应根据《医院感染管理》、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》等标准,结合自身实际,制定医院感染相关法规制度,如《检验科消毒隔离制度》、《一次性医疗用品管理、处理制度》、《锐器伤管理方法》和《医院医疗废物管理制度》等,使工作人员在工作中有章可循,有法可依。并在临床工作中不断修订和规范。
　　建立健全报告制度:护理人员遇到发热、特殊病原菌感染、发生输液反应、输血反应的情况等应在第一时间内上报,并启用相应的应急预案。
　　制定突发事件医院感染管理预案:护理部应制定医院感染突发事件预案、医疗废物处置、事故应急预案、污水处理应急预案等。
　　实行岗位责任制:要把预防医院感染落实到每个班次、每个护士和每个护理操作环节,明确感染控制护士职责。
　　细化各科室管理制度:如安装脚踏式洗手池,引进肘压式消毒剂,在每间病房安装手消毒液,有效防止医护、医患间的交叉感染,对病历定期进行消毒,各科室的电脑、电话定期擦拭消毒等。
　　
　　加强医院感染的监督管理
　　
　　建立感染监控网络:护理部安排定期查房,定期考核,督促严格执行消毒、无菌、隔离制度。对危重患者、实施侵入性操作的患者、发热患者进行监控和用计算机网络进行有关资料的收集,对危重患者实施全程质控,采取有效护理措施,预防感染的发生[3]。
　　监测重点科室、重点环节、重点患者:重点环节包括各项侵入性操作的无菌操作监控、一次性无菌医疗用品的使用和管理、各种有创仪器的用后消毒和维护等,定期更换各种管道等。
　　定期检查:医院感染科定期对院内各科室检查,对治疗室、换药室、内镜室、病区、检验科、供应室,每月1次空气培养,进行细菌监测,及时将信息反馈,并进行效果评价,持续提高感染控制质量。
　　加强护理工作的管理,持续提高医院感染管理质量
　　控制传染源:①合理安排晨晚间护理;②加强对患者排泄物、分泌物等的管理;③加强消毒液的管理。
　　切断传播途径:①严格进行手的清洁、消毒;②加强医疗用具管理;③加强医疗废弃物的管理,保护生态环境。
　　保护易感人群,合理使用抗生素。
　　综上所述,医院感染管理是个系统化工程,它需要由全体医生、护士、检验人员、后勤人员和医院行政人员共同参与,医院感染控制工作成绩是现代化管理水平、医疗技术水平和服务质量的重要体现。抓好医院感染管理可减少医源性感染,控制传染病传播,是提高医疗质量的保证,就公益性和社会性而言,可达到社会效益和经济效益双赢。
　　
　　参考文献
　　1 苏迅,任兴华,李晓梅,王君,等.加强护理管理工作,预防医院感染.中华医院感染学杂志,2009,19(10):1246.
　　2 何志慧.教育护士在感染控制中掌握微生物学知识的重要性.国外医学护理学分册,2005,24(3):129.
　　3 谢碧芬,刘爱娥,刘翠青,等.标准预防的带教实践与体会.当代护士,2006,4:83-84.