ICU转出患者创伤后应激障碍与认知状况的随访研究

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目的

探讨ICU转出患者创伤后应激障碍(PTSD)水平和认知状况的动态变化及其相关性。

方法

使用方便抽样,选取2016年10月至2017年2月西安交通大学第一附属医院重症医学科的ICU转出患者作为研究对象。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C),分别于ICU患者转出后3 d内、3个月和6个月进行调查。

结果

研究对象在3个时点认知障碍发生率分别为29.4%(30/102)、20.0%(18/90)、17.8%(13/73),MoCA得分分别为(25.83 ± 6.29)、(28.57 ± 5.43)、(28.86 ± 5.11)分,MoCA得分比较差异有统计学意义(F=6.204,P<0.01)。3个时点PTSD症状阳性率分别为42.2%(43/102)、23.3%(21/90)、19.2%(14/73),PCL-C得分分别为(35.24 ± 5.94)、(28.68 ± 5.13)、(26.92 ± 4.85)分,PCL-C得分差异均有统计学意义(F=10.125,P<0.05)。各时点上认知状况与PTSD水平间均具有相关性(r=0.299~0.543,P<0.05)。ICU转出后早期认知障碍者(21例)在各时点上的PTSD水平分别为(37.52 ± 5.88)、(31.15 ± 5.12)、(29.84 ± 4.82)分,无认知障碍者(52例)分别为(34.32 ± 5.76)、(27.68 ± 4.91)、(25.74 ± 4.59)分,差异均有统计学意义(t=2.117、2.651、3.334,均P<0.05)。

结论

医护人员应注重ICU转出患者的心理状况和认知障碍,早期认知干预可改善患者的PTSD预后,提高患者生命质量。

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