肝门静脉血流分布的多层螺旋CT研究

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目的运用多层螺旋CT研究脾静脉(Sp V)和肠系膜上静脉(SMV)血流在门静脉内和肝内的分布规律,为临床提供相应的影像解剖学数据。方法回顾性分析在重庆医科大学附属第一医院行上腹部CT平扫及增强检查,动脉期Sp V强化而SMV未强化的165例患者的CT资料,观察门静脉主干内Sp V与SMV血流的分布情况。分别测量平扫和增强动脉期门静脉左支(LPV)与门静脉右支(RPV)、肝脏左叶与右叶CT值;分析Sp V和SMV的血流在门静脉内和肝脏内的分布区域及规律。结果 (1)Sp V和SMV血流在门静脉主干内分布情况:分层分布(A组)占61.81%(102/165);螺旋形分布(B组)占24.85%(41/165);紊乱分布(C组)占13.33%(22/165)。(2)动脉期LPV的CT值>RPV占84.24%(139/165),<RPV占15.76%(26/165),肝脏左叶CT值>右叶占85.45%(141/165),<右叶占14.55%(24/165);动脉期门静脉左右支、肝脏左右叶CT值差异有显著统计学意义(P<0.01),平扫无统计学差异(P>0.05)。A、B、C三组组内动脉期门静脉左右支、肝脏左右叶CT值差异有统计学意义(P<0.05),平扫差异均无统计学意义。结论 Sp V和SMV血流在肝门静脉内存在分层分布、螺旋形分布、紊乱分布。84.24%的患者Sp V血液主要流入LPV进入肝左叶,SMV血液主要流入RPV进入肝右叶。
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