【摘 要】
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目的 观察麻黄碱或去氧肾上腺素治疗全麻诱导期低血压时脑电双频谱指数(BIS)值和听觉诱发电位指数(AAI)值的变化.方法 择期拟行腹部手术患者,年龄30～50岁,体重指数＜30 kg/m2,性
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目的 观察麻黄碱或去氧肾上腺素治疗全麻诱导期低血压时脑电双频谱指数(BIS)值和听觉诱发电位指数(AAI)值的变化.方法 择期拟行腹部手术患者,年龄30～50岁,体重指数＜30 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:吸入8%七氟醚,静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg,待睫毛反射消失时,静脉注射琥珀胆碱2 mg/kg,气管插管后机械通气,调节七氟醚吸入浓度,维持BIS值40～50、AAI值20～30.当BIS值和AAI值达目标范围后,出现低血压[MAP＜诱导前(基础值)80%]的患者75例,随机分为3组(n=25):对照组(C组)、麻黄碱组(E组)和去氧肾上腺素组(P组).C组经5 min静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4 10 ml/kg,E组静脉注射麻黄碱0.1 mg/kg,P组静脉注射去氧肾上腺素2 mg/kg.分别于液体治疗开始或给升压药前即刻(T0)、液体治疗结束或给升压药后2 min(T1)、5 min(T2)、7 min(T3)和10 min(T4)时,监测MAP、HR、BIS值和AAI值,并记录T4时BIS值＞65、AAI值＞45患者的例数.结果 与T0时比较,3组在T1-4时MAP升高,E组T3,4时BIS值和AAI值升高(P＜0.05或0.01);与C组比较,E组T3.4时BIS值和AAI值升高(P＜0.05或0.01),P组各时点BIS值和AAI值差异无统计学意义(P＞0.05);E组T4时BIS值＞65、AAI值＞45的发生率均高于C组和P组(P＜0.05或0.01).结论 麻黄碱在治疗全麻诱导期低血压时可升高BIS值和AAI值,使麻醉状态减浅,而去氧肾上腺素则不会.
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