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胰腺中段切除术是针对胰腺颈部和体部的良性或低度恶性肿瘤而设计的一种胰腺节段切除的手术方式,又称中心胰腺切除术或中间胰腺切除术。Guillemin[2]在1957年首次应用于慢性钙化性胰腺炎的治疗,1959年letton[3]报道对胰腺外伤患者进行节段性胰腺切除,治疗效果良好,1993年rotman[4]等报道了14例患者行胰腺中段切除治疗胰腺颈部肿瘤,由于保留了更多的正常胰腺组织,使胰腺内外分泌功能得到最大限度的保全,此种手术方式迅速得到了胰腺专科医师的重视。因此胰腺残端处理方式成为众多外科医生研究热点,但目前为止仍没有系统的处理方式。常见的残端处理消化道重建方式有三种:单吻合、双吻合、胰-胃吻合。在实际操作中单吻合应用较多;双吻合应用较少。所谓双吻合方式是指胰腺近切端、远切端分别与空肠吻合。而单吻合是指胰腺近切端关闭、远切端-空肠roux-en-Y吻合。胰-胃吻合时胰腺近切端关闭、远切端与胃后壁吻合。1957年,Guillemin[8]等首先为1例慢性胰腺炎做了中段胰腺切除和双吻合术。1959年letton[9]和Wilson对2例胰体外伤病人行胰头断端闭锁,胰尾空肠roux—en—Y吻合术取得成功。胰腺双吻合的手术操作难度较大,手术时间较长,传统观念认为只有胰腺中段切除术中近切断处理困难时才选用双吻合方式,但最近部分学者提出,双吻合方式从某种程度上能预防残端的胰瘘。应在胰腺中断切除术中常规行双吻合,有助于减少胰瘘的发生率。在此观念上目前仍有分歧,无统一认可的吻合方式。