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1临床资料 患者余某某,女,20岁,因“突发晕厥20分钟”于2014年6月26日18:48急诊来院。既往曾有多次类似发作史,持续时间较短暂,约5-10分钟,可自行缓解,未引起重视。发作时有短暂意识障碍。无心悸胸闷,无大汗淋漓,无口吐白沫,无肢体抽搐等症状。查体:T36.30C,P86次/分,R22次/分,BP125/70mmHg。双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,肺动脉瓣区可闻及3级收缩期喷射样杂音。实验室检查:血常规、电解质、随机血糖均在正常范围。心电图(图1):窦性心律,广泛性ST-T改变(STⅡ、aVF轻度下斜型压低,STV1-V5压低,T波倒置)。心脏彩超(图2)描述:主动脉25mm,左心房26mm,左心室35mm,室间隔9mm,左室后壁9mm,左室流出道17mm,右室流出道33mm,肺动脉27mm,右心房43mm,右心室42mm。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形态、动度正常。房间隔欠连续,可见间距约1.7cm的中断回声,CDFI:左向右分流,室间隔连续性好,室间隔与左室后壁不厚。超声诊断:先天性心脏病;房间隔缺损;第二孔(继发孔)缺损可能性大。