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目的
探讨经颅直流电刺激（tDCS）对一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者认知功能的影响。
方法连续纳入2018年1月至2020年1月于哈励逊国际和平医院急救医学部就诊的58例DEACMP患者，根据随机数字表将患者随机分为研究组和对照组各29例。两组患者均给予营养神经、改善微循环、肾上腺糖皮质激素等药物治疗，以及高压氧及康复训练，1次/d。研究组在常规治疗的基础上辅以tDCS治疗（放置电极片，给予电流刺激30 min/次），对照组在常规治疗的基础上辅以tDCS伪刺激（放置电极片，给予电流刺激10 s），1次/d，连续治疗30 d。分别在治疗前和治疗30 d后对患者行听觉事件相关电位P300（ERP-P300）检测，应用《简易智力状态检查量表》（MMSE量表）、Barthel指数（BI）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）对患者进行测评与分析。
结果治疗前两组患者各评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗30 d后，研究组MMSE总分及定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力得分均高于对照组（P<0.05）。研究组治疗90 d后BI高于对照组，治疗30 d后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗30 d后ERP-P300潜伏期短于对照组，波幅高于对照组（P<0.05）。患者治疗前后ERP-P300潜伏期与MMSE总分均呈负相关（r=-0.837、-0.819，P<0.05），ERP-P300潜伏期与治疗前定向力、注意力和计算力、语言能力均呈负相关（r=-0.698、-0.675、-0.742，P<0.05）。
结论tDCS治疗有助于改善DEACMP患者的认知功能，ERP-P300检测能够协助判断患者认知功能严重程度。