摘 要 目的:对参味浓缩胶囊治疗少精症引起的不孕症进行观察。方法:治疗组口服参味浓缩胶囊,对照组口服五子衍宗丸。结果:治疗组总有效率为88.7%,与对照组比较有显著性差异。结论:参味浓缩胶囊用于治疗少精症引起的不孕症疗效显著。
　　关键词 男性不育证 参味浓缩胶囊 五子衍宗丸
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.110
　　
　　资料与方法
　　
　　2000年2月～2006年2月收治少精弱精症患者105例,排除其他不孕原因,无生殖器炎症,无遗传疾病,无隐睾症,随机分成两组。治疗组53例,对照组52例。治疗组年龄21～42岁,中位年龄32岁;对照组年龄24～37岁,中位年龄30.5岁。两组年龄经t检验差异无显著性(P>0.05),有可比性。
　　诊断标准;根据WHO《人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检验手册》[1],精子密度<20×106/ml为少精子症;精子活力a级+b级<50%或a级<25%,成活率<60%为弱精症。
　　纳入标准:婚后2年未孕,同居性生活正常,未采取避孕措施,女方经查生殖功能正常,男子精子检查符合少精症诊断标准者,排除无精子症者。
　　观察方法:采用随机单盲对照试验分为治疗组53例,对照组52例。虽无住院观察,但门诊病例严格控制可变因素。治疗组应用参味浓缩胶囊(每粒0.38g,12粒相当于人参5.0g,紫河车3.0g,仙灵脾20.0g,枸杞子12.0g,菟丝子12.0g,车前子3.0g,覆盆子12.0g)每次4粒,3次/日,口服。对照组应用五子衍宗丸,9g,2次/日,口服。疗程为6个月,6个月内配偶怀孕者停服。
　　疗效判定标准:①治愈:治疗后精子数量已正常(>40×106/ml),精子活动力已正常,(a+b)级>50%或a级>25%,或治疗过程中女方受孕;②显效:治疗后精子数量已正常(>30×106/ml);③无效:治疗后精子数量及精子活动力无变化。
　　
　　结 果
　　
　　治疗组53例中,治愈22例,显效25例,无效6例,总有效率为88.7%。对照组52例中,治愈11例,显效23例,无效18例,总有效率为65.4%。两组治愈率、总有效率比较均有显著差异(P<0.01)。可见,参味浓缩胶囊作用优于五子衍宗丸。
　　
　　讨 论
　　
　　不育症《内经》称为“无子”,祖国医学认为,“肾藏精,主生殖”,肾精的盈亏与人类的生殖繁衍有着密切的关联。近20年来人类精子数量平均每年以2%的速度在下降[2]。在近年的临床实践中,发现不育症患者以先天禀赋不足为多,主要表现身体瘦弱,肌肉欠发达,睾丸体积多小于15ml并且质地较软不光滑。不育之患,病程多长,多无明显不适症状,但因长期不育使其本来就相对较弱的性功能更差。故本方在五子衍宗丸的基础上重用人参补气健脾,脾为气血生化之源,若气血不充则精窍枯涸,精少无子,且阳明主润宗筋,脾胃虚弱,宗筋失养,痿而不举,难以媾精生子。仙灵脾、紫河车补肾壮阳益精,使肾气旺真精足,两精相搏即能生育。此外,笔者通过临床总结发现在不育症大多数睾酮的分泌偏低,促性腺激素分泌偏低,人参、仙灵脾、紫河车现代医学研究有促性腺样作用,可以明显提高血中的睾酮浓度[3],临床疗效也证实了一点。综上分析,参味浓缩胶囊对男性不育症疗效显著,对精子活动力的改善有明显的作用,能增加精子密度,提高夫妻生活质量,大大提升了性交试验的精子数量和活动力。本药疗效稳定,临床服用安全,未见不良反应,且服用方便,患者容易接受。
　　
　　参考文献
　　1 世界卫生组织.人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册.北京:人民卫生出版社,2001:51.
　　2 江鱼.男子不育症诊断和治疗进展.中国男科学杂志,2000,14(3):53.
　　3 曾金雄,戴西湖,许家杰.中医药调节男性生殖功能的研究.中国中西医结合杂志,2001,21(3):235-237.