达希纳治疗慢性髓性白血病安全有效

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  最近召开的第52届美国血液病学会年会公布了ENESTnd研究结果:达希纳(尼洛替尼)用于治疗慢性髓性白血病(CML)的安全性和有效性均优于格列卫(伊马替尼)。
  CML是一种机体产生致癌性白细胞引起的疾病,几乎所有患者都存在异常费城染色体(可以生成导致恶性白细胞扩散的蛋白质Bcr-Abl),患者在成年白血病患者中占10%~15%。目前,格列卫是治疗该病的一线用药。
  ENESTnd研究是首个对用于CML初始治疗的两种口服治疗药物进行随机比较的大型Ⅲ期临床对照研究:在全球217个研究中心实施,共入选846名患者,包括117名中国患者。患者被随机分为接受达希纳治疗组和接受格列卫治疗组,研究历时24个月。
  在对照研究中,达希纳治疗组患者疾病进展至加速期和急变期的几率更低;疗效不佳(以MMR为判断标准衡量)和治疗失败的发生率也更低;可获得更持久的MMR,甚至达到更深程度的完全分子学反应(CMR,即Bcr-Abl蛋白质的微小残留量为0,0032%),达到CMR者是格列卫治疗组患者的3倍;更少的患者由于不良事件而中断治疗。
  
  山莨菪碱可治冠脉微血管嘉变
  
  上海交通大学医学院附属胸科医院近日向媒体宣布一项研究成果:该院急诊科主任蒋锦琪主任医师历时5年,通过对212名患者的治疗,证实中药山莨菪碱能够有效医治心脏冠状动脉微血管病变。
  治疗心脏冠状动脉微血管病变的传统方法(如B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类或他汀类药物等)对心脏微血管的作用效果往往不甚理想。根据多年的基础研究及临床经验,蒋锦琪发现传统中药制剂山莨菪碱能有效作用于心脏及全身微血管改善心肌末梢循环,增加心肌血液供应,恢复心肌功能,达到有效治疗心脏微血管病变的目的。
  2005年11月,蒋锦琪率先在国内打破常规,应用中药山莨菪碱来治疗心脏冠状动脉微血管病变,包括心脏x综合征、扩张型心肌病、非梗阻型肥厚型心肌病、心肌炎(缺血型和伴心律失常型)等。统计结果显示,在212名患者中,胸闷、胸痛症状明显缓解有效率为92.86%;24小时心电监护仪提示,心肌缺血表现显著改善有效率为90.47%;心肌核素检查表明,放射性分布稀疏或缺损区明显缩小甚至消失,局部血供明显改善,有效率达89.29%。
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