【摘 要】
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目的 评价超声引导后路肋间神经阻滞对带状疱疹性神经痛患者的疗效.方法 拟行后路肋间神经阻滞的胸背部带状疱疹性神经痛患者48例,性别不限,年龄56～84岁,体重48～83 kg病程＜30 d.后路肋间神经阻滞用药:0.75%罗哌卡因10ml+确炎舒松A 20 mg+2%亚甲蓝2ml,用0.9%生理盐水配制成20ml.采用便携超声仪和高频直线探头(6～13 MHz)或腹部扇形探头(2～5 MHz),采
【机 构】
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325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院附属第一医院麻醉科,325000,温州医学院
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目的 评价超声引导后路肋间神经阻滞对带状疱疹性神经痛患者的疗效.方法 拟行后路肋间神经阻滞的胸背部带状疱疹性神经痛患者48例,性别不限,年龄56～84岁,体重48～83 kg病程＜30 d.后路肋间神经阻滞用药:0.75%罗哌卡因10ml+确炎舒松A 20 mg+2%亚甲蓝2ml,用0.9%生理盐水配制成20ml.采用便携超声仪和高频直线探头(6～13 MHz)或腹部扇形探头(2～5 MHz),采用超声引导长轴平面内技术,穿刺针尖到达胸膜外,近肋骨下阴影区域时,回吸注射器无回血后,根据带状疱疹分布阻滞肋间神经,每束肋间神经注射镇痛药3ml.于治疗前、治疗后1、2、4和8周采用VAS评分法评价疼痛程度,计算疼痛缓解度,采用生活质量评分法评价生活质量;于治疗后8周进行镇痛疗效分级,计算治疗有效率和显效率,记录并发症的发生情况.结果 操作过程中均未发生穿刺针误穿胸膜,阻滞后患者均未发生胸闷或呼吸困难.治疗后各时点VAS评分降低,生活质量升高,疼痛缓解度逐渐升高(P＜0.05或0.01).治疗后8周有效率96%,显效率83%.结论 超声引导后路肋间神经阻滞对带状疱疹性神经痛患者的疗效确切,不良反应少,改善了生活质量。
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