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【摘 要】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其病死率居儿童急性传染病首位，严重威胁着儿童的生命安全。自麻疹疫苗问世后，麻疹发病率和病死率急剧下降。在WHO的倡导下，世界正在加速控制和消除麻疹的运动，并已取得显著成效。为了了解铜山区麻疹儿童的抗体水平及免疫情况，我们对2012年儿童的抗体检测结果加以分析，为降低儿童的麻疹发病率提供依据。
【关键词】 儿童 麻疹/免疫学 麻疹疫苗/免疫学 抗体 病毒/免疫学
【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0389-01
麻疹在儿童中发病率较高，是严重威胁儿童身体健康的急性呼吸道传染病，有相关研究显示：若不及时救治，麻疹可导致儿童死亡。我们徐州市铜山区自实施计划免疫以来，通过采取一系列的控制措施，麻疹的患病率已有了显著的下降趋势，为了解铜山区儿童麻疹抗体水平及免疫状况，本文将2012年儿童麻疹抗体监测结果进行分析，为临床的诊治提供依据。
1 一般资料与方法
1.1 研究对象
研究对象为随机抽取的本区内的儿童，共计2679人，将研究对象按照不同的年龄分成几部分：0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁～，男童1477人，女童1202人。
1.2方法[1]
按照麻疹病毒IgG抗体检测试剂盒说明书进行采样检测。试剂为江苏华冠生物技术股份有限公司生产，批号为20120701，有效期为20130710。
1.3 结果判定
目测：在白色背景下，显蓝色为阳性，无色为阴性。
2 结果
2.1 儿童麻疹抗体水平检测结果
共检测了2679个儿童，结果显示抗体为阳性的有2653人，总阳性率为99%。
2.2 不同年龄组儿童麻疹抗体水平
我们将研究对象分为七个年龄组（0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁～），麻疹抗体阳性率在96.6%～99.5%，7岁～的最低，为96.6%，0岁～和1岁～分别为97.5%和97.8%。2岁～至6岁～组均大于99%。研究结果显示：不同年龄组儿童麻疹抗体阳性率比较有显著的统计学意义（χ2=29.451，P<0.01）。见表1。
表1 徐州市铜山区2012年不同年龄组麻疹抗体检测结果
2.3 不同性别麻疹抗体水平
男童有1477人，阳性的为1463人，阳性率为99.1%。女童1202人，阳性1190人，阳性率为99.0%。经统计学分析，不同性别儿童麻疹抗体水平差异无统计学意义（χ2=0.292，P>0.05）。
3 讨论
麻疹是严重的急性呼吸道传染病，在儿童中的发病率比较高，严重的威胁着儿童的健康，若救治不及时，很有可能造成死亡[2]。麻疹抗体水平是评价人群免疫状况的重要指标，也是免疫规划相关疾病最常用的监测指标之一。我们的目的就是要消除麻疹，让麻疹在人群中消失，不再威胁人们的健康。人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平。本文的监测结果显示，2012年度铜山区儿童麻疹抗体水平超过了江苏省健康人群麻疹抗体水平（92.44%）[3]，保持在较高的水平，这对保持儿童的身体健康具有重大的意义，主要是我区一贯严格执行免疫规划工作程序，不断加强宣传教育工作，这就使得儿童家长比较重视给儿童的接种麻疹疫苗，历年来麻疹疫苗接种覆盖率均达到99%以上，但在调查中我们看到：0岁～组、1岁～组和7岁～组的阳性率比其他组的阳性率显著要低，其原因可能是部分儿童没有达到麻疹疫苗首针接种月龄而存在免疫空白，以及7岁～组儿童的抗体水平逐渐消退有关。我们开展免疫工作的目的是提高免疫水平，其中有效、科学的管理是重点[4]。因此，为了全面提高疫苗针对疾病的免疫力，顺利实现全国消除麻疹的工作目标，我们要注重对各级别的接种人员加强培训，全面做好儿童麻疹疫苗的基础和加强免疫工作，才能使疫苗覆盖率达到较高的水平，减少麻疹的发病率[5]。
总之，通过对我区儿童麻疹抗体水平的分析，我们有如下体会：要有计划的定时监测麻疹抗体，及时补种疫苗，加强宣传力度，让儿童的家长明白麻疹疫苗的接种对预防疾病的重要作用，从而及时为孩子接种疫苗。此外，要加强各个地区的疫苗接种人员的培训工作，以便更好的为百姓服务。还要取得政府的大力支持，为我区的麻疹疫苗的防治工作保驾护航。我相信，在我们的共同努力下，我们一定可以使麻疹的发病率降到最低水平，甚至将其消灭，让孩子不再受疾病的折磨，让每个孩子都能健康的成长。
参考文献
[1]鄧美芝，李凡卡，罗会明，安志杰，朱东兵，李良彬.麻疹流行后及麻疹减毒活疫苗强化免疫活动前后人群麻疹抗体水平研究[J].中国疫苗和免疫，2010年06期.
[2]刘东磊，王文胜，董淑兰，王宝兰，黄德林，刘洪喜，刘秀军，万建波，卢莉，辜荫华.北京市2000年人群麻疹抗体水平监测分析[J].中国计划免疫，2002年01期.
[3]李廷学，吴丽清，马运葵，余庆福，杨玉仙，祁昆，张耀喜.任志艳，杨晶.适龄儿童麻疹疫苗免疫后血清学保护效果监测[J].中国热带医学，2007年05期.
[4]宋康，何吉兰，童文彬，孙莉.雅安市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫前后抗体水平分析[J].寄生虫病与感染性疾病，2009年02期.
[5]伍平，钱晓华，王树巧，凌利民，刘敏玲，徐巍.上海市虹口区15岁以上人群麻疹抗体水平监测与分析[J].中国生物制品学杂志，2009年10期.
【关键词】 儿童 麻疹/免疫学 麻疹疫苗/免疫学 抗体 病毒/免疫学
【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0389-01
麻疹在儿童中发病率较高，是严重威胁儿童身体健康的急性呼吸道传染病，有相关研究显示：若不及时救治，麻疹可导致儿童死亡。我们徐州市铜山区自实施计划免疫以来，通过采取一系列的控制措施，麻疹的患病率已有了显著的下降趋势，为了解铜山区儿童麻疹抗体水平及免疫状况，本文将2012年儿童麻疹抗体监测结果进行分析，为临床的诊治提供依据。
1 一般资料与方法
1.1 研究对象
研究对象为随机抽取的本区内的儿童，共计2679人，将研究对象按照不同的年龄分成几部分：0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁～，男童1477人，女童1202人。
1.2方法[1]
按照麻疹病毒IgG抗体检测试剂盒说明书进行采样检测。试剂为江苏华冠生物技术股份有限公司生产，批号为20120701，有效期为20130710。
1.3 结果判定
目测：在白色背景下，显蓝色为阳性，无色为阴性。
2 结果
2.1 儿童麻疹抗体水平检测结果
共检测了2679个儿童，结果显示抗体为阳性的有2653人，总阳性率为99%。
2.2 不同年龄组儿童麻疹抗体水平
我们将研究对象分为七个年龄组（0岁～、1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁～），麻疹抗体阳性率在96.6%～99.5%，7岁～的最低，为96.6%，0岁～和1岁～分别为97.5%和97.8%。2岁～至6岁～组均大于99%。研究结果显示：不同年龄组儿童麻疹抗体阳性率比较有显著的统计学意义（χ2=29.451，P<0.01）。见表1。
表1 徐州市铜山区2012年不同年龄组麻疹抗体检测结果
2.3 不同性别麻疹抗体水平
男童有1477人，阳性的为1463人，阳性率为99.1%。女童1202人，阳性1190人，阳性率为99.0%。经统计学分析，不同性别儿童麻疹抗体水平差异无统计学意义（χ2=0.292，P>0.05）。
3 讨论
麻疹是严重的急性呼吸道传染病，在儿童中的发病率比较高，严重的威胁着儿童的健康，若救治不及时，很有可能造成死亡[2]。麻疹抗体水平是评价人群免疫状况的重要指标，也是免疫规划相关疾病最常用的监测指标之一。我们的目的就是要消除麻疹，让麻疹在人群中消失，不再威胁人们的健康。人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平。本文的监测结果显示，2012年度铜山区儿童麻疹抗体水平超过了江苏省健康人群麻疹抗体水平（92.44%）[3]，保持在较高的水平，这对保持儿童的身体健康具有重大的意义，主要是我区一贯严格执行免疫规划工作程序，不断加强宣传教育工作，这就使得儿童家长比较重视给儿童的接种麻疹疫苗，历年来麻疹疫苗接种覆盖率均达到99%以上，但在调查中我们看到：0岁～组、1岁～组和7岁～组的阳性率比其他组的阳性率显著要低，其原因可能是部分儿童没有达到麻疹疫苗首针接种月龄而存在免疫空白，以及7岁～组儿童的抗体水平逐渐消退有关。我们开展免疫工作的目的是提高免疫水平，其中有效、科学的管理是重点[4]。因此，为了全面提高疫苗针对疾病的免疫力，顺利实现全国消除麻疹的工作目标，我们要注重对各级别的接种人员加强培训，全面做好儿童麻疹疫苗的基础和加强免疫工作，才能使疫苗覆盖率达到较高的水平，减少麻疹的发病率[5]。
总之，通过对我区儿童麻疹抗体水平的分析，我们有如下体会：要有计划的定时监测麻疹抗体，及时补种疫苗，加强宣传力度，让儿童的家长明白麻疹疫苗的接种对预防疾病的重要作用，从而及时为孩子接种疫苗。此外，要加强各个地区的疫苗接种人员的培训工作，以便更好的为百姓服务。还要取得政府的大力支持，为我区的麻疹疫苗的防治工作保驾护航。我相信，在我们的共同努力下，我们一定可以使麻疹的发病率降到最低水平，甚至将其消灭，让孩子不再受疾病的折磨，让每个孩子都能健康的成长。
参考文献
[1]鄧美芝，李凡卡，罗会明，安志杰，朱东兵，李良彬.麻疹流行后及麻疹减毒活疫苗强化免疫活动前后人群麻疹抗体水平研究[J].中国疫苗和免疫，2010年06期.
[2]刘东磊，王文胜，董淑兰，王宝兰，黄德林，刘洪喜，刘秀军，万建波，卢莉，辜荫华.北京市2000年人群麻疹抗体水平监测分析[J].中国计划免疫，2002年01期.
[3]李廷学，吴丽清，马运葵，余庆福，杨玉仙，祁昆，张耀喜.任志艳，杨晶.适龄儿童麻疹疫苗免疫后血清学保护效果监测[J].中国热带医学，2007年05期.
[4]宋康，何吉兰，童文彬，孙莉.雅安市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫前后抗体水平分析[J].寄生虫病与感染性疾病，2009年02期.
[5]伍平，钱晓华，王树巧，凌利民，刘敏玲，徐巍.上海市虹口区15岁以上人群麻疹抗体水平监测与分析[J].中国生物制品学杂志，2009年10期.