超声颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系

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  【摘 要】 目的:探讨超产生颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系。方法:对来我院诊治的234例患者入院资料进行分析,分析颈部VI淋巴结和甲状腺疾病之间存在的关系和联系。结果:30例单纯性甲状腺肿,105例结节性甲状腺肿,11例(10.5%)颈部VI淋巴结肿大;28例桥本氏病,8例(28.6%)颈部VI淋巴结肿大;51例甲状腺腺瘤,2例(3.9%)颈部VI淋巴结肿大;11例甲状腺癌,8例(72.8%)淋巴结肿大,9例亚急性甲状腺炎,3例(33.3%)淋巴结肿大。结论:甲状腺疾病发病率较高,患者进行诊断时除了结合临床症状外还应该加强超声颈部VI淋巴结检测,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别等具有重要帮助。
  【关键词】 超产生颈部VI淋巴结 甲状腺疾病 关系
  【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0326-01
  甲状腺疾病是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,且患者发病时临床症状差异性较大。目前,医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法,常规方法虽然能够帮助患者确诊,但是效果不理想,误诊率较高,容易使患者错过最佳治疗时机。因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨超产生颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的234例患者入院资料进行分析,分析报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对来我院诊治的234例患者入院资料进行分析,实验中有男142例,女92例,患者年龄为49-84岁,平均年龄为59.3±1.2岁,病程在1-6月,平均病程为3.5±2.4月。研究中,患者对其治疗方案等均完全知情权,实验均通过我院伦理委员会批准。患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05)。
  1.2 方法
  患者入院后,对患者进行常规检查,实验中对所有患者均行超声检查,使用超霸型超声诊断仪,其探讨频率控制在7.5MHz。患者检查时让其保持仰卧姿势,并且采用软枕头垫在患者颈部,让患者颈部能够充分伸展,这样能够保证检查区充分暴露。患者行多切面扫查,检查时详细记录患者甲状腺回声等情况,确定患者病变位置、形态、大小以及回声等情况[2]。
  1.3 统计学处理方法
  实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行检验,实验结果采用(x±s)表示。
  2 结果
  本次研究中,30例单纯性甲状腺肿,105例结节性甲状腺肿,11例(10.5%)颈部VI淋巴结肿大;28例桥本氏病,8例(28.6%)颈部VI淋巴结肿大;51例甲状腺腺瘤,2例(3.9%)颈部VI淋巴结肿大;11例甲状腺癌,8例(72.8%)淋巴结肿大,9例亚急性甲状腺炎,3例(33.3%)淋巴结肿大。
  3 讨论
  甲状腺疾病是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,患者发病后临床症状差异显著。目前,医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法,常规方法主要以超声诊断为主,这种方法是临床上评价甲状腺疾病相对比较准确的方法,医护人员能够根据患者影像等特点进行诊断。但是,这种诊断方法误诊率或漏诊率较高,由于同一病理类型的甲状腺疾病可能存在不同的超声图像,使得医学界对于甲状腺疾病诊断存在一定困难。因此,临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。
  本次研究中,30例单纯性甲状腺肿,105例结节性甲状腺肿,11例(10.5%)颈部VI淋巴结肿大;28例桥本氏病,8例(28.6%)颈部VI淋巴结肿大;51例甲状腺腺瘤,2例(3.9%)颈部VI淋巴结肿大;11例甲状腺癌,8例(72.8%)淋巴结肿大,9例亚急性甲状腺炎,3例(33.3%)淋巴结肿大,这个结果和相关研究[3]结果类似。因此,临床上对于甲状腺疾病诊断时应该密切观察患者是否存在淋巴结肿大情况。甲状腺瘤、单纯性甲状腺肿一般不伴有颈部淋巴结肿大,偶有淋巴结肿大者,其淋巴结为单发、较小,表现为单个椭圆形低回声区,边界清,内部呈均匀低回声区。而对于结节性甲状腺肿患者而言很少患者会出现颈部VI淋巴结肿大情况,如果患者淋巴结发生肿大可能还伴有其他症状。其原因可能是患者内部组织发生坏死等,引起甲状腺周围淋巴结产生应激反应。患者采用超声诊断时可以发现淋巴结散在低回声区,并没有融合现象。桥本氏病是临床上常见的甲状腺疾病,这种疾病仅次于甲状腺癌,患者发病时容易引起颈部VI淋巴结肿大,部分患者甚至会引起多组淋巴结肿大。患者采用超声检查时可以发现其回声比较低,并且能够表现为椭圆形,但是其内部回声相对比较均匀。而对于亚急性甲状腺炎患儿而言,如果患者颈部淋巴结发生肿大多数发生在甲状腺峡部上方、胸骨上窝等,并且肿大的淋巴结属于中等大小,并且通过产生检查呈现出低回声区,边界清。由此可以看出:甲状腺疾病类型较多,不同的疾病都可能会引起患者颈部VI淋巴结肿大,且形态、大小及回声等都存在较大的差异,其原因医学界并不完全知晓,都需要我们进一步研究和探讨。
  综上所述,甲状腺疾病发病率较高,患者进行诊断时除了结合临床症状外还应该加强超声颈部VI淋巴结检测,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别等具有重要帮助。
  参考文献
  [1]牛丽娟,郝玉芝,周纯武.超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,41(6):415-418.
  [2]张晟,王海玲,孙岭,等.术前超声分区診断甲状腺癌颈淋巴结转移的临床价值[J].中国肿瘤临床,2010,37(16):917-920
  [3]王阳,罗全勇,陆汉魁,等.分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床影像学诊断[J].中华核医学杂志,2011,28(4):281-282
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