【摘 要】
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目的探讨影响感染性休克患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生的因素及相关指标对AKI发生的预测价值。方法收集四川省人民医院2015年1月至2018年12月收治感染性休克患者256例,分为AKI组与非AKI组,比较两组微小核糖核酸125（miRNA-125）、白介素6（IL-6）、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）等水平,采用多因
【基金项目】
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四川省科技厅重点研发项目，编号：2017SZ0138； 四川省干保部保健科研课题，编号：川干研2015-204；
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目的探讨影响感染性休克患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生的因素及相关指标对AKI发生的预测价值。方法收集四川省人民医院2015年1月至2018年12月收治感染性休克患者256例,分为AKI组与非AKI组,比较两组微小核糖核酸125（miRNA-125）、白介素6（IL-6）、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）等水平,采用多因素Logistic回归分析与AKI发生的相关指标及预测价值。将AKI患者分为轻中度AKI组（AKI 1-2期）和重度AKI组（AKI 3期）,比较两组间指标的差异。结果 AKI患者组miRNA-125、NGAL水平高于非AKI组（P<0.05）。肌酐（OR 1.03,95%CI 0.88～1.36）,肾小球滤过率（OR 1.23,95%CI 0.75～2.01）,miRNA-125（OR 1.56,95%1.02～2.10）,NGAL（OR 1.32,95%0.83～1.67）是影响AKI发生的因素（均P<0.05）。重度AKI患者组miRNA-125、TNF-a、NGAL水平高于轻中度AKI患者组（均P<0.05）。miRNA-125预测AKI的发生曲线下面积为0.80（95%CI 0.75～0.83）,最佳阈值32.1,敏感度81.5%,特异度76.2%。结论肌酐、肾小球滤过率、miRNA-125、NGAL水平是影响AKI发生的因素,miRNA-125水平可以较好地预测AKI的发生。
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