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目的探讨抗生素降阶梯治疗对老年重症肺炎疗效的影响。方法 85例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用抗生素降阶梯治疗,与对照组比较疗效。结果治疗组和对照组治愈率依次为58.14%、35.71%,总有效率（治愈＋显效）分别为83.72%、52.38%,两组间治愈率与总有效率差异均具有统计学意义（P〈0.005）;两组感染控制时间、平均MV时间、ICU住院时间、总住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.02或〈0.001）;住院期间两组病死率差异无显著性（P〉0.50）,其中治疗组13.96%