可行走硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

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目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合苏芬太尼用于硬膜外阻滞可行走分娩镇痛的效果.方法 选择接受0.12%甲磺酸罗哌卡因复合苏芬太尼(0.5μg/ml)硬膜外镇痛的360例产妇作为镇痛组,在同期条件相似未行镇痛的356例产妇为对照组.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞,记录镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分情况.结果 镇痛组较对照组在镇痛后30 min、宫口开全、胎儿娩出时疼痛明显缓解,活跃期缩短,阴道顺产率高,剖宫产率低(t=31.989、39.586、35.893、-12.382,x2=34.685、36.854,均P<0.05);两组第二产程、第三产程时间和阴道助产率、缩宫素使用率、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因复合苏芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切、安全,无运动神经阻滞,不影响产程及新生儿,可降低剖宫产率。

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