郑州市古荥镇83岁的刘大妈，这天正睡午觉，突然感到呼吸困难，喉部有哮鸣音，难受得立即坐起来，呼儿唤女。子女们看到这种情况，有的给医院急诊打电话，有的要扶老人躺下，但老人一躺下就感到呼吸困难加重。我接到求救电话问明大致情况后，立即说：千万不要让老人躺下，可速送医院救治，在车上也要有人扶着她保持坐位，不能平躺。
　　刘大妈在子女护送下来到医院后，经检查被确诊为心力衰竭，及时进行了吸氧和用药治疗，病情很快得到控制，一周后出院。
　　心力衰竭是各种心脏病发展的最后阶段，高血压控制不好也会引起心衰发作。心衰发作时，人如果躺着，会使更多的血液回流至心脏，加重心脏负担，所以老人胸闷时就坐起来，还捂住胸口。如果硬叫她平躺下，就会感到更难受。正确的方法就是让她什么姿势感到舒服就采取什么姿势，一般是采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效减少静脉血液向心脏回流，减轻心脏负担，并可使较轻的心衰症状自然缓解。当然，有条件的最好立即到社区医院吸氧，同时舌下含服硝酸甘油或服用消心痛等急救药，并抓紧时间送医院急救。我曾经遇到一位74岁老大爷，在解大便时突然发现胸闷、哮喘，家人立即把他扶到床上躺下，发现不行又让他平躺在轿车上送到医院。但此时患者已经生命垂危，心脏停跳，医护人员回天无力。如果了解心衰有关知识，不让老人平躺，可能不至于丧失挽救机会。
　　胸闷是许多疾病都可以产生的症状，急性心衰和支气管哮喘都有这种表现，因此要加以鉴别。发生心衰时心脏功能处于失代偿状态，主要症状有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难，甚至不能平卧，严重时可导致病人猝死。具体说来，心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后发生，平卧会使哮喘明显加剧，端坐位时则减轻；而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。如果是急性心衰发作，使用平喘药很难奏效，甚至加重心衰症状，增加病人猝死的风险。
　　对心衰要根据病情的严重程度分级施治。心脏功能分为四级，当心衰发展到三级、四级时，其死亡率达50%左右，必须引起警惕，要做到早发现、早诊断、早治疗。
　　预防急性心衰的发作，一定要控制好各种基础疾病，并且定期体检、及早治疗，延缓病情发展。心衰发作与很多日常诱因有关，如感冒、呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、暴饮暴食等，此外，输液过量、过快也会导致心衰发作。如果能认真控制这些诱发因素，可大大降低心衰复发率及死亡率。