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目的:初步评价高危角膜移植术前供者与受者进行HLA配型的临床意义.材料与方法:将角膜新生血管≥2个象限或结膜上皮化的角膜、药物治疗无效的全角膜溃疡列为高危角膜44例(44眼).一步单抗法检测Ⅰ类抗原,DNA法检测HLA-Ⅱ类抗原.根据HLA位点的相配数分为4组:HLA的2错配、3错配、4错配、5错配,又将2错配和3错配归入低错配组,将4错配和5错配归入高错配组.结果:术后排斥反应发生率为79.5%(35/44),2错配组为9.1%(4/44),3错配组为11.3%(5/44),4错配组27.3%(12/44),5错配为31.8%(14/44);高错配的排斥反应率高达59.1%(26/44),低错配的排斥反应率则为20.4%(9/44),经统计学处理P=0.044＜0.05,高错配组的排斥反应率高于低错配组.结论:对高危角膜患者,HLA高错配组的排斥反应率高于低错配组,术前进行组织相容性抗原HLA配型有临床指导意义.