【摘 要】
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目的总结宫颈环切电切术在高级别宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）治疗中的临床体会。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的CINⅡ～Ⅲ级非妊娠病人共78例,按照治疗方式不同随机分为两组,LEEP治疗者入观察组、CKC治疗者入对照组,两组病人各39例。比较两组病人在治疗效果、术后复发率、相关并发症等方面差异性。结果两组病人在平均年龄
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目的总结宫颈环切电切术在高级别宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）治疗中的临床体会。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的CINⅡ～Ⅲ级非妊娠病人共78例,按照治疗方式不同随机分为两组,LEEP治疗者入观察组、CKC治疗者入对照组,两组病人各39例。比较两组病人在治疗效果、术后复发率、相关并发症等方面差异性。结果两组病人在平均年龄、CINCⅡ级所占比例差异无统计学意义,P＞0.05。观察组与对照组比较:两者手术时间分别为（9.42±1.63）分钟、（30.46±1.40）分钟,P＜0.05;术中出血量观察组分别为（7.48±5.42）ml、（52.15±15.26）ml,P＜0.05;术后阴道出血排液时间观察组分别为（4.51±1.37）周、（5.64±0.52）周,P＜0.05;手术后宫颈糜烂改善程度（%）分别为87.18%、84.62%;手术前后病理一致性比率（%）分别为51.28%、53.85%;两者比较P＞0.05。两组并发症对比:术后出血观察组2例,对照组11例;术后感染分别为1例、3例;宫颈粘连0例、1例;两组均无脏器损伤;术后总体并发症发生率比较两组间差异无统计学意义,但观察组中术后出血比例较高。术后HR-HPV持续高危状态各7例,经细胞学及阴道镜随访后其中各有2例进行了再次手术,各有1例发展为早期宫颈癌行子宫切除手术治疗。结论 LEEP治疗CINⅡ-Ⅲ可以达到与CKC同样较好的治疗效果,但LEEP不需要进行麻醉或在局麻下即可完成、术中出血量少、术后恢复快。LEEP术中应注意电刀避免长期应用,以免热传导对病理结果产生影响;对于病变组织范围较大者,仍建议选择CKC手术方式。
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