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【摘 要】 目的 观察清胃散对胃火牙痛进行治疗的临床疗效。方法 随机的将24例胃火牙痛患者分为观察组和对照组，对照组采用口服甲硝唑片的方式，每天服用0.4g，分两次服用；而观察组则在观察组的基础之上，再以清胃散配合治疗，每天服用1剂，采用水煎的方式，分早晚服用。两组都是将7天作为一个疗程。结果 对照组的总有效率达到了85%，观察组的总有效率达到了100%，相对于对照组而言，观察组的疗效明显要高。结论 在治疗胃火牙痛时，清胃散具有十分显著的临床疗效，值得在临床上应用和推广。
【关键词】 胃火牙痛；清胃散；临床疗效观察
【中图分类号】 R988.2； R781 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0063-01
作为口腔疾患中常见的症状之一，牙痛一症的主要表现为牙龈红肿较甚以及牙齿的剧烈疼痛，严重时可以看见流血出脓，脉象洪数，舌苔黄厚，大便秘结，小便短赤，口气臭秽、口渴喜冷饮，头痛以及肿连腮颊[1]。在临床上可以分为肾虚火旺、胃火炽盛以及外感风邪三种类型，其中最为常见的就是胃火牙痛。随着社会经济的不断发展以及人民生活水平的不断提高，好多人每日摄取过量的肥甘厚味，这是导致胃火牙痛的主要原因之一。以中医学治理论为根据，我们在治疗时采用《兰室秘藏》中提到的清胃散[2]，具有十分显著的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取24例胃火牙痛患者，其中女性患者14例，男性患者10例；年龄20—25岁，平均年龄为23.8岁。这些患者都是首次发病，同时没有进行过其他方面的治疗。将其随机的分为观察组和对照组，每组各12例，两组患者病程、病情、年龄以及性别按照统计学方法处理，无显著差异具有可比性。
1.2 诊断标准
辨证标准：以《中医内科学》当中关于胃热型的辨证标准为依据[3]。
纳入标准：
①与中医辨证标准相符合；
②年龄在20-25岁之间；
③没有在过去的三个月内接受任何關于牙周的基础治疗，同时，在一个月之内并没有服用过抗生素；
④没有发现全身系统性疾病；
1.3 资料方法
①对照组患者每日服用0.4g，每天分两次口服，一个疗程为7天；
②观察组患者在对照组的基础之上，再以清胃散予以配合治疗，采用石膏30g，升麻20g，牡丹皮20g、生地黄12g、当归12g，黄连12g，用水煎服的方式，每天服用1剂，取汁大约400ml，分为早晚零次服用，一个疗程为7天[4]。在服药治疗期间禁食辛辣刺激的食物。
2 结果
2.1 疗效判定标准
无效：在治疗后牙痛以及全身症状加重或者没有缓解；有效：牙痛和全身症状在服药期间得到暂时性的缓解；显效：牙痛和全身症状在治疗之后基本消失，而且牙龈肿痛消退的非常明显；痊愈：牙痛以及牙龈红肿在治疗之后消失，而且全身症状也得到了明显缓解。
2.2 治疗结果
由表1中我们可以看出，在治疗之后观察组的总有效率达到了100%，而对照组的总有效率达到了83.3%，通过比较在治疗后两组患者总有效率，差异有统计学意义（P<0. 05），充分说明了观察组疗效优于对照组。
3 讨论
牙痛就是由于各种原因而引起的牙齿的疼痛，作为口腔疾病中常见的症状之一，牙痛可见于现代医学中的牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎以及龋齿等，在碰到甜、酸、热、冷等刺激时，牙痛就会开始发作或者不断加重，作为口腔疾患中常见的症状之一，牙痛一症的主要表现为牙龈红肿较甚以及牙齿的剧烈疼痛。在临床上可以分为肾虚火旺、胃火炽盛以及外感风邪三种类型，其中最为常见的就是胃火牙痛。
胃火牙痛的病人当中很多都是胃火上蒸、胃火素盛，与此同时，这些病人还喜欢吃辛辣的食物，在遇到风热邪毒外犯的情况时，就会引动胃火沿着阳明胃经向牙床部位上蒸，不仅会使牙龈部位受到损害，还会伤害脉络最终导致疾病的发生[5]。我国传统中医典籍《辨证录》卷三曰： “人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。”[6]
在临床上运用清胃散对胃中积热进行治疗，属于火气上攻之证。在传统中医学中认为胃脏属于多起多血的脏腑，其中胃热在大部分情况下会引起血热的症状，所以胃火牙痛患者会出现牙宣出血等症状。在清胃散的复方中，黄连味苦性甘，具有清胃泻火的功效；而牡丹皮与生地黄配合使用可以起到凉血清热的作用；当归具有养血活血的功效，可以帮助患者消肿止痛；升麻具有辛凉散火解毒的功效；这几味药加起来就会有清胃凉血的功效。在治疗胃火牙痛时，清胃散具有十分显著的临床疗效，值得在临床上应用和推广
参考文献
[1] 孙克，张晓丹，杨铭，等. 清胃散清胃热作用的实验研究[J].2012，（ 05） ：144 -145.
[2] 王菊凤，龙楚文，周旭.清胃散加减结合针灸治疗各型牙痛125例[J]. 中国实用内科杂志，2010，26（ 21） ：52 -53.
[3] 徐美娣，朱凌云，蒋燕，等. 清胃散治疗急性牙周炎55例临床观察[J]. 江西中医药，2010，26（ 33） ：76 -77
[4] 徐华，敖继红，邱又琴. 加减清胃散治疗风火牙痛48例[J]. 河南中医学院学报，2010，7（ 9） ：7 -9.
[5] 崔妙玲，李敏燕，杨连招，等. 清胃散加味治疗急性牙周炎50例临床观察[J]. 黑龙江中医药，2010，45（ 1） ：76 - 78.
[6] 何谏齐，张志慧，曾秀仪，等. 中药联合针灸治疗牙痛136例疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2011，42（ 6） ： 73-74.
【关键词】 胃火牙痛；清胃散；临床疗效观察
【中图分类号】 R988.2； R781 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0063-01
作为口腔疾患中常见的症状之一，牙痛一症的主要表现为牙龈红肿较甚以及牙齿的剧烈疼痛，严重时可以看见流血出脓，脉象洪数，舌苔黄厚，大便秘结，小便短赤，口气臭秽、口渴喜冷饮，头痛以及肿连腮颊[1]。在临床上可以分为肾虚火旺、胃火炽盛以及外感风邪三种类型，其中最为常见的就是胃火牙痛。随着社会经济的不断发展以及人民生活水平的不断提高，好多人每日摄取过量的肥甘厚味，这是导致胃火牙痛的主要原因之一。以中医学治理论为根据，我们在治疗时采用《兰室秘藏》中提到的清胃散[2]，具有十分显著的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取24例胃火牙痛患者，其中女性患者14例，男性患者10例；年龄20—25岁，平均年龄为23.8岁。这些患者都是首次发病，同时没有进行过其他方面的治疗。将其随机的分为观察组和对照组，每组各12例，两组患者病程、病情、年龄以及性别按照统计学方法处理，无显著差异具有可比性。
1.2 诊断标准
辨证标准：以《中医内科学》当中关于胃热型的辨证标准为依据[3]。
纳入标准：
①与中医辨证标准相符合；
②年龄在20-25岁之间；
③没有在过去的三个月内接受任何關于牙周的基础治疗，同时，在一个月之内并没有服用过抗生素；
④没有发现全身系统性疾病；
1.3 资料方法
①对照组患者每日服用0.4g，每天分两次口服，一个疗程为7天；
②观察组患者在对照组的基础之上，再以清胃散予以配合治疗，采用石膏30g，升麻20g，牡丹皮20g、生地黄12g、当归12g，黄连12g，用水煎服的方式，每天服用1剂，取汁大约400ml，分为早晚零次服用，一个疗程为7天[4]。在服药治疗期间禁食辛辣刺激的食物。
2 结果
2.1 疗效判定标准
无效：在治疗后牙痛以及全身症状加重或者没有缓解；有效：牙痛和全身症状在服药期间得到暂时性的缓解；显效：牙痛和全身症状在治疗之后基本消失，而且牙龈肿痛消退的非常明显；痊愈：牙痛以及牙龈红肿在治疗之后消失，而且全身症状也得到了明显缓解。
2.2 治疗结果
由表1中我们可以看出，在治疗之后观察组的总有效率达到了100%，而对照组的总有效率达到了83.3%，通过比较在治疗后两组患者总有效率，差异有统计学意义（P<0. 05），充分说明了观察组疗效优于对照组。
3 讨论
牙痛就是由于各种原因而引起的牙齿的疼痛，作为口腔疾病中常见的症状之一，牙痛可见于现代医学中的牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎以及龋齿等，在碰到甜、酸、热、冷等刺激时，牙痛就会开始发作或者不断加重，作为口腔疾患中常见的症状之一，牙痛一症的主要表现为牙龈红肿较甚以及牙齿的剧烈疼痛。在临床上可以分为肾虚火旺、胃火炽盛以及外感风邪三种类型，其中最为常见的就是胃火牙痛。
胃火牙痛的病人当中很多都是胃火上蒸、胃火素盛，与此同时，这些病人还喜欢吃辛辣的食物，在遇到风热邪毒外犯的情况时，就会引动胃火沿着阳明胃经向牙床部位上蒸，不仅会使牙龈部位受到损害，还会伤害脉络最终导致疾病的发生[5]。我国传统中医典籍《辨证录》卷三曰： “人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。”[6]
在临床上运用清胃散对胃中积热进行治疗，属于火气上攻之证。在传统中医学中认为胃脏属于多起多血的脏腑，其中胃热在大部分情况下会引起血热的症状，所以胃火牙痛患者会出现牙宣出血等症状。在清胃散的复方中，黄连味苦性甘，具有清胃泻火的功效；而牡丹皮与生地黄配合使用可以起到凉血清热的作用；当归具有养血活血的功效，可以帮助患者消肿止痛；升麻具有辛凉散火解毒的功效；这几味药加起来就会有清胃凉血的功效。在治疗胃火牙痛时，清胃散具有十分显著的临床疗效，值得在临床上应用和推广
参考文献
[1] 孙克，张晓丹，杨铭，等. 清胃散清胃热作用的实验研究[J].2012，（ 05） ：144 -145.
[2] 王菊凤，龙楚文，周旭.清胃散加减结合针灸治疗各型牙痛125例[J]. 中国实用内科杂志，2010，26（ 21） ：52 -53.
[3] 徐美娣，朱凌云，蒋燕，等. 清胃散治疗急性牙周炎55例临床观察[J]. 江西中医药，2010，26（ 33） ：76 -77
[4] 徐华，敖继红，邱又琴. 加减清胃散治疗风火牙痛48例[J]. 河南中医学院学报，2010，7（ 9） ：7 -9.
[5] 崔妙玲，李敏燕，杨连招，等. 清胃散加味治疗急性牙周炎50例临床观察[J]. 黑龙江中医药，2010，45（ 1） ：76 - 78.
[6] 何谏齐，张志慧，曾秀仪，等. 中药联合针灸治疗牙痛136例疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2011，42（ 6） ： 73-74.