探讨不同外科治疗手段在治疗晚期胰腺癌患者中的临床疗效和预后情况。
方法根据纳入标准回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续223例晚期胰腺癌患者的临床资料，将患者分为粒子组49例，射频组51例，放疗组17例和对照组106例，并对组间一般资料、并发症及随访情况进行统计分析。
结果4组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，本组资料中无围手术期死亡患者，粒子组并发症的发生率最高，为43%(21/49)，但均为Clavien Ⅱ级并发症。随访终点为2014年3月，随访时间为1～52个月，中位时间为7个月，总体随访率为88.3%(197/223)，其1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为95.9%，53.7%，19.1%，7.3%，平均生存(9.6±0.3)个月。其中粒子组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为97.7%，61.9%，27.7%，13.2%，平均生存(12.9±1.1)个月；射频组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为88.9%，54.9%，22.9%，7.6%，平均生存(9.6±0.9)个月；放疗组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为93.7%，56.2%，18.7%，6.2%，平均生存(8.6±1.4)个月；对照组1个月、6个月、1年、2年的生存率分别为97.8%，48.9%，13.8%，5.4%，平均生存(8.5±0.5)个月。分别将粒子组、射频组、放疗组与对照组患者之间的生存曲线进行两两比较，Log–rank检验结果提示粒子组患者生存率和平均生存时间均高于对照组(P<0.05)，而射频组和放疗组与对照组之间生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论晚期胰腺癌患者总体预后差，生存时间短，对于此类患者，放射性粒子植入术能有效延长患者的生存时间，但也增加了术后并发症的发生率，而射频消融术和术中放疗术在本组资料中未能有效延长患者的生存时间。