【摘 要】
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目的观察右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉在下肢手术时止血带部位镇痛及全身镇静效果。方法采用前瞻性双盲随机对照研究的方法，选取2020年1月至2020年12月在唐山市第二医院拟行下肢手术（急诊和择期手术）的患者80例，采用计算机随机方法随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）。A组在股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉成功后用微量泵泵入右美托咪定，B组给予等剂量安慰剂对照。观察记录两组患者的心
【机 构】
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河北省唐山市第二医院麻醉科 063000,河北省唐山市第二医院麻醉科 063000,
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目的观察右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉在下肢手术时止血带部位镇痛及全身镇静效果。
方法采用前瞻性双盲随机对照研究的方法，选取2020年1月至2020年12月在唐山市第二医院拟行下肢手术（急诊和择期手术）的患者80例，采用计算机随机方法随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）。A组在股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉成功后用微量泵泵入右美托咪定，B组给予等剂量安慰剂对照。观察记录两组患者的心率、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、呼吸频率、血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）的变化，主要观察指标为术中镇静效果（Ramsay评分）以及止血带部位疼痛评分［视觉模拟评分（visual analogue scale/score，VAS）］。
结果术中最高Ramsay评分A组4（4，4）分，B组2（2，3）分，差异有统计学意义（Z=7.339，P<0.001），术中最低Ramsay评分A组2（2，2）分，B组1（1，1）分，差异有统计学意义（Z=7.304，P<0.001）。术中VAS评分A组0（0，1）分，B组8（7，8）分，差异有统计学意义（Z=6.610，P<0.001）。心率最低值A组为（58.1±5.5）次/min，B组为（70.0±10.6）次/min；心率最高值A组为（85.2±7.1）次/min，B组为（98.1±11.0）次/min，差异均有统计学意义（t值分别为14.453、4.038，P值分别P<0.001、0.048）。MAP最低值A组为（80.3±6.0）mmHg，B组为（92.1±4.2）mmHg，差异有统计学意义（t=5.009，P=0.028），MAP最高值、呼吸频率最低值、SpO2 最低值A、B组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。
结论股神经、坐骨神经阻滞麻醉联合静脉辅助右美托咪定，可以有效缓解下肢止血带长时间应用的不适感。
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