【摘 要】
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膝骨性关节炎相关的骨髓水肿样变(knee osteoarthritis-associated bone marrow edema-like lesions,KOA-BMLs)是一种常见的MRI影像学特征,主要表现为T2成像上软骨下骨的异常骨髓高信号.KOA-BMLs的形成可能与下肢力线以及软骨下骨灌注异常有关,而相关的组织病理学研究表明,这些损伤区域骨和骨髓的重建异常增加.在KOA患者中BMLs的大小可以在相对较短的时间内发生波动甚至消失,并且与疼痛、软骨下骨囊肿形成以及KOA病程进展密切相关.但是当前K
【机 构】
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浙江中医药大学,浙江杭州310053;浙江省中医院,浙江杭州310006
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膝骨性关节炎相关的骨髓水肿样变(knee osteoarthritis-associated bone marrow edema-like lesions,KOA-BMLs)是一种常见的MRI影像学特征,主要表现为T2成像上软骨下骨的异常骨髓高信号.KOA-BMLs的形成可能与下肢力线以及软骨下骨灌注异常有关,而相关的组织病理学研究表明,这些损伤区域骨和骨髓的重建异常增加.在KOA患者中BMLs的大小可以在相对较短的时间内发生波动甚至消失,并且与疼痛、软骨下骨囊肿形成以及KOA病程进展密切相关.但是当前KOA-BMLs的治疗方法有限,并且尚无统一的指南或专家共识,主要包括药物治疗、物理疗法以及手术治疗.本文就KOA-BMLs的疾病特点及治疗的研究进展进行了综述,以期为KOA-BMLs的临床诊疗提供指导.
其他文献
目的:探讨自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效.方法:将2014年1月至2019年12月收治的60例原发性腕管综合征病例,分为关节镜组和传统手术组,关节镜组30例,男12例,女18例,年龄(47.5±4.5)岁,病程(6.6±4.2)个月;传统手术组30例,男10例,女20例,年龄(48.5±3.5)岁,病程(5.6±4.4)个月.两组均为单侧.根据腕关节的解剖及治疗需要切断腕横韧带和关节镜的特点自行设计了器械,包括套管、内心、钩刀.将两组患者分别进行关节镜联合自制器械单通道治疗和传统腕横韧带切开减
目的:观察KD-Ⅲ-M型膝关节损伤患者中内侧副韧带Ⅲ度损伤患者I期重建前后交叉韧带及内侧副韧带修补手术的疗效,比较关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并有限切开行内侧副韧带修补手术的基础上LARS人工韧带和自体对侧腘绳肌腱重建后交叉韧带的手术时间、手术并发症、住院费用及术后疗效等.方法:2016年3月至2019年1月符合该研究标准的患者36例,分为两组.A组20例,男17例,女3例,年龄(34.7±9.2)岁,选用自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补;B组16例,男15例,女1例,年龄(36.8±
目的:探讨高海拔地区下肢开放性骨折的治疗方法及经验.方法:回顾性分析自2016年1月至2021年1月采用损伤控制骨科理念分阶段手术,重视创面处理,结合多种骨折固定方法治疗的62例下肢开放性骨折患者,男51例,女11例,年龄14～59 (37.2± 12.3)岁,病程7～59(23.7±15.5)d.所有患者伴有皮肤软组织损伤的开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型,I型14例,Ⅱ型24例,ⅢA型14例,ⅢB型8例,ⅢC型2例.观察骨折修复及创面愈合情况,并采用Johner-Wruhs评价标准进
目的:比较改良经胫骨隧道(modified transtibial,MTT)技术与经前内侧入路(anteromedial portal,AM)技术进行单束前交叉韧带重建的骨隧道定位情况.方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月进行单束前交叉韧带重建的78例患者的临床资料.其中39例采用MTT技术重建(MTT组),男25例,女14例,年龄(37.0±2.3)岁;39例采用AM技术重建(AM组),男27例,女12例,年龄(37.5±2.2)岁.术后1周内行膝关节CT平扫,运用Mimics软件测量并比较两
目的:探讨关节镜下采用免打结锚钉与Endobutton钛板联合固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:自2019年10月至2020年10月,采用关节镜下免打结锚钉联合Endobutton钛板治疗12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,其中男9例,女3例;年龄23～58岁;受伤至手术时间2～9 d.其中MeyersⅡ型2例,MeyersⅢ型10例;合并半月板损伤2例,内侧副韧带部分损伤1例.术后评估骨折愈合情况和膝关节活动度,并采用Lysholm功能评分进行临床疗效评价.结果:所有患者获得12个月随访
患者,女,37岁,因“车祸致右膝关节疼痛肿胀伴功能受限5h”于2015年7月4日入院.患者入院前5h前车祸致右膝受伤,伤后出现右膝疼痛、肿胀及活动受限,于当地医院就诊,行右膝关节正侧位X线检查提示右胫骨平台骨折脱位(MooreⅡ型)(图1a,1b),当地医院不排除血管损伤而被紧急转诊到我院创伤中心.详细询问病史该患者受伤当时就坐于副驾驶席,其描述的受伤机制为典型仪表盘样损伤表现,在受伤同时从座位上被甩到车外(在撞击过程中没有系安全带).
目的:对比分析两种髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征(femoroacetabular impingement,FAI)的临床疗效和并发症.方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月采用髋关节镜手术治疗并获得随访的48例FAI患者.根据手术方式的不同分为两组,Inside-out组,由中央到外周;Outside-in组,由外周到中央.Inside-out组24例,男14例,女10例,年龄(39.8±7.6)岁;Outside-in组24例,男13例,女11例,年龄(39.5±9.1)岁.两组患者年龄、性别
目的:探讨外移股骨开髓点并设置个性化股骨外翻角能否改善合并股骨外弓的人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者下肢力线.方法:2016年3月至2018年10月,收治50例(55膝)合并股骨外弓拟行TKA的膝内翻畸形的骨关节炎患者.男10例,女40例;年龄63.1～80.5 (67.8±5.8)岁.单侧45例,双侧5例.55膝的骨关节炎分期均为Kellgren-Lawrence分级Ⅲ-Ⅳ级,病程2～10年.术前特种外科医院(Hospital for Special Su
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目的:比较Endobutton带袢钛板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效及并发症.方法:回顾性2015年3月至2019年5月手术治疗的RockwoodⅢ-V型肩锁关节脱位患者48例,按照手术方法不同分为两组.其中23例采用Endobutton带袢钛板固定治疗(观察组),男15例,女8例;年龄23～59(36.2±8.1)岁;RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型11例,V型6例.25例采用锁骨钩钢板治疗(对照组),男17例,女8例;年龄22～54(34.7±6.4)岁;Rock-woodⅢ型6例,Ⅳ型14例,