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摘要：目的：对小儿腹泻的整体护理方案进行研究，提高小儿腹泻护理质量。
方法：将2012年12月～2013年8月，我院接诊的25例腹泻患儿作为研究对象。入院治疗期间，患儿除接受常规护理，另结合辩证施护，予以患儿中医护理，观察治疗效果。
结果：25例患儿均于7d内出院，治疗效果：治愈16例，好转8例，无效1例。
结论：中医护理干预能有效提高小儿腹泻治愈率，适合于临床推广应用。
关键词：小儿腹泻 中医护理 体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.381
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0237-02
小儿腹泻多发于5岁以下的儿童，发病率仅次于呼吸道感染，是一种对儿童健康构成严重威胁的疾病。据可靠数据显示，我国每年患腹泻的患者超过8亿，其中有三分之一的患者都是五岁以下的儿童[1]。为有效提高小儿腹泻治愈率，笔者对小儿腹泻的整体护理方案进行研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将2012年12月～2013年8月，我院接诊的25例腹泻患儿作为研究对象。患儿入院后，经常规检查，按照全国腹泻诊断标准，均被确诊为腹泻患者。25例患儿年龄范围为2～5岁，男患儿有13位，女患儿有12位。
1.2 方法。入院治疗期间，患儿除接受常规护理，另结合辩证施护，予以患儿中医护理，观察治疗效果。
1.2.1 病室静洁。保持病房舒适整洁，根据季节变化调整病房内温度与湿度，定时通风，保持空气新鲜。护理期间，监督患儿认真洗手，以免交叉感染[2]。酌情增减衣服，预防感冒，注意腹部保暖。小儿适应能力差，在陌生的环境中通常会出现抵触心理，情绪不稳定容易哭闹，这些情况均不利于治疗。为避免婴儿受到惊吓等不良刺激，医护人员在临床护理期间，言行举止切忌粗鲁莽撞。与患儿与家属保持良好沟通，了解患儿个人习性，多以赞扬为主，缓解患儿抵触情绪，鼓励患儿主动配合治疗。
1.2.2 饮食的护理。腹泻患儿出现严重呕吐症状，应暂时禁食，5h后恢复进食。未出现呕吐症状的患儿，则给予稀粥、面条一类易消化吸收的食物[3]。根据患儿病情发展，逐步恢复至正常饮食，不过注意叮嘱患儿，切忌食用不易消化、高脂肪、辛辣刺激性气味的食物，双糖缺乏者还需忌用蔗糖。帮助患儿养成良好的饮食习惯，不偏食挑食，用餐定时定量，充分咀嚼后方可下咽。根据患儿不同症状，给予具有针对性的护理方案。如伤食泻患儿应禁食12h，待腹泻、腹痛、腹胀等症状有所改善后恢复饮食。对于风寒泻的患儿，医护人员可熬制生姜红糖茶给予服用。温热泻患儿需禁食6h，多饮用淡茶、藕汁等。对于脾虚泻的患儿，饮食要忌生冷，多以热食、软食为主，多用豆类、红枣等食材熬粥服用。脾肾阳虚泻的患儿，可多使用羊肉、猪腰这类低脂高蛋白的食物。
1.2.3 基础护理。①加强臀部护理：软布类尿布效果最佳，对患儿皮肤刺激小，且换洗消毒后还可再次使用。一经发现患儿臀部皮肤有红肿现象，则将5%鞣酸软膏或40%氧化锌油涂抹于患处。上药过程中，使用无菌棉棒于患处画圈涂抹，不可上下涂刷，动作务必轻柔缓慢[3]。皮肤出现局部溃疡者，则适当延长暴露时间或使用鹅颈灯照射25min。女患儿需注意预防上行尿路感染。温热泻患儿腹泻后，需用温水将臀部清洗干净，使用棉布将臀部水吸干后，外扑滑石粉确保臀部干燥清洁。臀部与肛周围红灼痛者，用10g黄柏熬制的汤药清洗肛周，外扑青黛散清热化湿。脾虚泻、脾肾阳虚泻患儿，用6g五倍子熬制的汤药清洗肛周，避免臀红。②口腔卫生不容忽视：为预防鹅口疮，可使用3%碳酸氢钠或温开水漱口。若已出现鹅口疮，则于患处涂抹制霉菌素。
1.2.4 病情观察。患儿大便情况：查看大便次数、颜色、味道与性状，根据观察结果判断病情发展，酌情选用不同方式进行护理。可将患儿大便取样制作标本方便检测，密切关注患儿生命体征，一旦发现任何异常现象，及时向医生反馈安排救治。生命体征的观察：查看患儿生命体征、皮肤、瞳孔、表情等变化。患儿出现发热症状，则叮嘱患儿多饮水，适当减少衣服，及时擦干汗液，病情严重时酌情给药进行干预。并发症的观察：①查看患儿呼吸频率是否正常，精神面貌有无萎靡情况。当患儿出现pH及二氧化碳结合力（CO2CP）下降的代谢性酸中毒症状，立即反馈给医生，调整用药方案。②当患儿出现嗜睡、反应迟钝、发声困难无力、恶性呕吐症状，听诊发现肠鸣、心音低钝，心电图检测结果为U波明显、S-T下移和（或）心律失常情况，可判断患儿有低血钾情况，医护人员应对症下药，适当补充钾盐。
1.3 诊断标准。治愈：大便<5次/d，呕吐恶性症状消失。好转：大便5～10次/d，恶性呕吐症状有所好转，大便呈稀水样或蛋花样。无效：患儿治疗后较治疗前病情无任何改善甚至加重。
2 结果
25例患儿均于7d内出院，治疗效果：治愈16例，好转8例，无效1例。
3 讨论
中医医学博大精深，内经《伤寒杂病论》等书中记载的护理经验，更是让后人受用无比。中医护理观念，更注重的人体的有机调整以及与自然的统一性[5]。辩证施护”是中医对疾病最具代表性的护理方法。辩证指的是整合通过四诊（望、闻、问、切）采集到的患者信息，然后经分析得出症候。而施护，即为根据辨证的结果而拟定出的对症护理方法。经本次研究，笔者发现，中医护理干预能有效优化小儿腹泻临床护理质量，提高治愈率，因此具备临床推广的价值与意义。
参考文献
[1] 温制华，王利芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].全科护理，2010，2（1）：195
[2] 张欣，靳凤云，梁光义，等.左金丸传统汤剂、复方颗粒剂、配方颗粒剂吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量比较[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（19）：67
[3] 刘莉，穆晓敏，沈亦妙，等.穴敷喘平凝胶贴劑提取工艺研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（12）：4
[4] 周臻，孟繁姝，曹高.高效液相色谱法测定左金胃内滞留漂浮型缓释片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量[J].中医学报，2012，27（6）：711
[5] 狄忠，姜硕，马玉侠，等.《理瀹骈文》脐疗法浅析[J].河南中医，2009，29（3）：244
方法：将2012年12月～2013年8月，我院接诊的25例腹泻患儿作为研究对象。入院治疗期间，患儿除接受常规护理，另结合辩证施护，予以患儿中医护理，观察治疗效果。
结果：25例患儿均于7d内出院，治疗效果：治愈16例，好转8例，无效1例。
结论：中医护理干预能有效提高小儿腹泻治愈率，适合于临床推广应用。
关键词：小儿腹泻 中医护理 体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.381
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0237-02
小儿腹泻多发于5岁以下的儿童，发病率仅次于呼吸道感染，是一种对儿童健康构成严重威胁的疾病。据可靠数据显示，我国每年患腹泻的患者超过8亿，其中有三分之一的患者都是五岁以下的儿童[1]。为有效提高小儿腹泻治愈率，笔者对小儿腹泻的整体护理方案进行研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将2012年12月～2013年8月，我院接诊的25例腹泻患儿作为研究对象。患儿入院后，经常规检查，按照全国腹泻诊断标准，均被确诊为腹泻患者。25例患儿年龄范围为2～5岁，男患儿有13位，女患儿有12位。
1.2 方法。入院治疗期间，患儿除接受常规护理，另结合辩证施护，予以患儿中医护理，观察治疗效果。
1.2.1 病室静洁。保持病房舒适整洁，根据季节变化调整病房内温度与湿度，定时通风，保持空气新鲜。护理期间，监督患儿认真洗手，以免交叉感染[2]。酌情增减衣服，预防感冒，注意腹部保暖。小儿适应能力差，在陌生的环境中通常会出现抵触心理，情绪不稳定容易哭闹，这些情况均不利于治疗。为避免婴儿受到惊吓等不良刺激，医护人员在临床护理期间，言行举止切忌粗鲁莽撞。与患儿与家属保持良好沟通，了解患儿个人习性，多以赞扬为主，缓解患儿抵触情绪，鼓励患儿主动配合治疗。
1.2.2 饮食的护理。腹泻患儿出现严重呕吐症状，应暂时禁食，5h后恢复进食。未出现呕吐症状的患儿，则给予稀粥、面条一类易消化吸收的食物[3]。根据患儿病情发展，逐步恢复至正常饮食，不过注意叮嘱患儿，切忌食用不易消化、高脂肪、辛辣刺激性气味的食物，双糖缺乏者还需忌用蔗糖。帮助患儿养成良好的饮食习惯，不偏食挑食，用餐定时定量，充分咀嚼后方可下咽。根据患儿不同症状，给予具有针对性的护理方案。如伤食泻患儿应禁食12h，待腹泻、腹痛、腹胀等症状有所改善后恢复饮食。对于风寒泻的患儿，医护人员可熬制生姜红糖茶给予服用。温热泻患儿需禁食6h，多饮用淡茶、藕汁等。对于脾虚泻的患儿，饮食要忌生冷，多以热食、软食为主，多用豆类、红枣等食材熬粥服用。脾肾阳虚泻的患儿，可多使用羊肉、猪腰这类低脂高蛋白的食物。
1.2.3 基础护理。①加强臀部护理：软布类尿布效果最佳，对患儿皮肤刺激小，且换洗消毒后还可再次使用。一经发现患儿臀部皮肤有红肿现象，则将5%鞣酸软膏或40%氧化锌油涂抹于患处。上药过程中，使用无菌棉棒于患处画圈涂抹，不可上下涂刷，动作务必轻柔缓慢[3]。皮肤出现局部溃疡者，则适当延长暴露时间或使用鹅颈灯照射25min。女患儿需注意预防上行尿路感染。温热泻患儿腹泻后，需用温水将臀部清洗干净，使用棉布将臀部水吸干后，外扑滑石粉确保臀部干燥清洁。臀部与肛周围红灼痛者，用10g黄柏熬制的汤药清洗肛周，外扑青黛散清热化湿。脾虚泻、脾肾阳虚泻患儿，用6g五倍子熬制的汤药清洗肛周，避免臀红。②口腔卫生不容忽视：为预防鹅口疮，可使用3%碳酸氢钠或温开水漱口。若已出现鹅口疮，则于患处涂抹制霉菌素。
1.2.4 病情观察。患儿大便情况：查看大便次数、颜色、味道与性状，根据观察结果判断病情发展，酌情选用不同方式进行护理。可将患儿大便取样制作标本方便检测，密切关注患儿生命体征，一旦发现任何异常现象，及时向医生反馈安排救治。生命体征的观察：查看患儿生命体征、皮肤、瞳孔、表情等变化。患儿出现发热症状，则叮嘱患儿多饮水，适当减少衣服，及时擦干汗液，病情严重时酌情给药进行干预。并发症的观察：①查看患儿呼吸频率是否正常，精神面貌有无萎靡情况。当患儿出现pH及二氧化碳结合力（CO2CP）下降的代谢性酸中毒症状，立即反馈给医生，调整用药方案。②当患儿出现嗜睡、反应迟钝、发声困难无力、恶性呕吐症状，听诊发现肠鸣、心音低钝，心电图检测结果为U波明显、S-T下移和（或）心律失常情况，可判断患儿有低血钾情况，医护人员应对症下药，适当补充钾盐。
1.3 诊断标准。治愈：大便<5次/d，呕吐恶性症状消失。好转：大便5～10次/d，恶性呕吐症状有所好转，大便呈稀水样或蛋花样。无效：患儿治疗后较治疗前病情无任何改善甚至加重。
2 结果
25例患儿均于7d内出院，治疗效果：治愈16例，好转8例，无效1例。
3 讨论
中医医学博大精深，内经《伤寒杂病论》等书中记载的护理经验，更是让后人受用无比。中医护理观念，更注重的人体的有机调整以及与自然的统一性[5]。辩证施护”是中医对疾病最具代表性的护理方法。辩证指的是整合通过四诊（望、闻、问、切）采集到的患者信息，然后经分析得出症候。而施护，即为根据辨证的结果而拟定出的对症护理方法。经本次研究，笔者发现，中医护理干预能有效优化小儿腹泻临床护理质量，提高治愈率，因此具备临床推广的价值与意义。
参考文献
[1] 温制华，王利芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].全科护理，2010，2（1）：195
[2] 张欣，靳凤云，梁光义，等.左金丸传统汤剂、复方颗粒剂、配方颗粒剂吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量比较[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（19）：67
[3] 刘莉，穆晓敏，沈亦妙，等.穴敷喘平凝胶贴劑提取工艺研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（12）：4
[4] 周臻，孟繁姝，曹高.高效液相色谱法测定左金胃内滞留漂浮型缓释片中吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量[J].中医学报，2012，27（6）：711
[5] 狄忠，姜硕，马玉侠，等.《理瀹骈文》脐疗法浅析[J].河南中医，2009，29（3）：244