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【关键词】 小针刀;腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块,身体其它部位的关节囊、腱鞘上也可发生。是骨科之常见症,发病原因不明。临床常手术治疗,但复发率高,且有疤痕,影响美观。笔者近5年来对76例腱鞘囊肿采用针刀治疗,疗效满意,现总结如下;
1 临床资料
本组病例76例,男23例,女53例,年龄16~52岁,平均28、6岁。病程2~32个月,平均9个月。其中见于手腕背42例,手腕掌侧6例,足踝背侧28例。单囊54例,多囊22例。有明显外伤史19例。
2 治疗方法
(1)以手腕背为例,定点;在囊肿最突出处做好标记,多囊的可以定多个点。(2)消毒:囊肿部位皮肤常规消毒,戴無菌手套,铺无菌消毒巾。(3)局部麻醉;用2%的利多卡因3ML皮下囊肿周围注射,注意回抽有无回血。(4)待麻醉起效后,用汉章4号针刀于标记处进针,在囊壁上纵横分别切3刀,出针,然后腕关节掌曲,用力将囊液尽量挤出,再抽取适量生理盐水注入囊内,再挤出,这样囊液可以较充分清除。再用针刀于进针处刺入,向囊壁四周分别切开。(5)术后消毒,用无菌沙块加压包扎2天。
3 治疗结果
(1)76例患者术后随诊6个月,一次治愈68例,复发8例,行二次针刀治疗后,1例复发。
讨论;对于腱鞘囊肿,在治疗方法上,我们认为针刀治疗简单易行,创伤小,术后皮肤无疤痕,腱鞘内不产生粘连,费用低,患者易于接受。临床实际可操作性强。
腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块,身体其它部位的关节囊、腱鞘上也可发生。是骨科之常见症,发病原因不明。临床常手术治疗,但复发率高,且有疤痕,影响美观。笔者近5年来对76例腱鞘囊肿采用针刀治疗,疗效满意,现总结如下;
1 临床资料
本组病例76例,男23例,女53例,年龄16~52岁,平均28、6岁。病程2~32个月,平均9个月。其中见于手腕背42例,手腕掌侧6例,足踝背侧28例。单囊54例,多囊22例。有明显外伤史19例。
2 治疗方法
(1)以手腕背为例,定点;在囊肿最突出处做好标记,多囊的可以定多个点。(2)消毒:囊肿部位皮肤常规消毒,戴無菌手套,铺无菌消毒巾。(3)局部麻醉;用2%的利多卡因3ML皮下囊肿周围注射,注意回抽有无回血。(4)待麻醉起效后,用汉章4号针刀于标记处进针,在囊壁上纵横分别切3刀,出针,然后腕关节掌曲,用力将囊液尽量挤出,再抽取适量生理盐水注入囊内,再挤出,这样囊液可以较充分清除。再用针刀于进针处刺入,向囊壁四周分别切开。(5)术后消毒,用无菌沙块加压包扎2天。
3 治疗结果
(1)76例患者术后随诊6个月,一次治愈68例,复发8例,行二次针刀治疗后,1例复发。
讨论;对于腱鞘囊肿,在治疗方法上,我们认为针刀治疗简单易行,创伤小,术后皮肤无疤痕,腱鞘内不产生粘连,费用低,患者易于接受。临床实际可操作性强。