【摘 要】
：
病历是医院医护人员在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反映。规范的病历由医生诊疗记录和护士护理记录组成,是临床医疗最原始的文字记录
【机 构】
：
宁夏回族自治区石嘴山市第一人民医院ICU,宁夏回族自治区中卫市人民医院神经内科
论文部分内容阅读
病历是医院医护人员在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反映。规范的病历由医生诊疗记录和护士护理记录组成,是临床医疗最原始的文字记录,规范严谨的医护记录是评判医院医疗水平的标准之一,同时对构建和谐健康的医疗环境,降低医疗纠纷的发生率等具有重要作用。重症监护病房患者伤情严重,病情复杂,由于伤患大部分是危急重症患者,往往需要进行紧急抢救和处理,所以重症监护室（ICU）的工作具有很大的随机性，医生和护理人员要在短时间内处理突发问题，ICU中医护记录不一致的问题也就更加突出，发生医疗
其他文献
肺结核是一种由结核分枝杆菌（mycobacterium tuber—culosis，MTB）引起的特殊炎症，是艾滋病（acquired immu—nodeficieney syndrome，AIDS）患者最常见的机会性感染之一，在AIDS肺部感染
哈尔滨美，哈尔滨美，哈尔滨天美地美人更美，天时地利人又和，一条大坝横卧大江南北。
自2006年7月以来我科共开展十二指肠乳头括约肌切开术取石＋鼻胆管引流术（EST＋ENBD）治疗胆总管结石110例,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料：110例患者中男性54例,女性
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是中老年人呼吸系统的常见病和多发病。本研究旨在通过有效强化的护理干预措施,利用