关节镜下关节有限清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎

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目的探讨关节镜下关节有限清理术治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 2004年4月~2013年10月,对45例早中期KOA在关节镜下进行刨削清理增生肥厚的炎性滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,游离体摘除,去除影响关节活动的骨赘,半月板修整或成形等,术后关节腔内注入玻璃酸钠4 ml。治疗前后采用膝关节Lysholm评分进行疗效评估。结果关节镜手术时间(从关节镜进入膝关节到开始缝合切口)为(55±15)min。术后住院时间4~10 d,平均6 d。术后均无关节感染、血管神经损伤、深静脉栓塞等并发症的发生。45例随访时间3~26个月,平均12个月,Lysholm评分由术前(45.5±6.3)分提高到(78.7±8.3)分,手术前后有统计学差异(t=9.841,P=0.005)。结论关节镜下关节有限清理术联合玻璃酸钠具有创伤小,并发症少,有效缓解KOA症状,有效改善关节功能的优点,是治疗早中期KOA的有效方法。
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