穴位敷贴联合酮替芬治疗小儿哮喘53例疗效观察

来源 :中国民族民间医药·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangbao_2002
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  【摘要】目的:观察行穴位敷贴联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取105例小儿哮喘患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组52例行常规西药治疗,观察组53例行常规西药联合穴位敷贴治疗,3个月后比较两组的临床疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率为962%,明显高于对照组的750%,两组差异具有统计学意义(P<005)。结论:穴位敷贴联合西药治疗小儿哮喘,可有效提高临床疗效,值得推广应用。
  【关键词】小儿哮喘;穴位敷贴;酮替芬
  【中图分类号】R7256【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2017)06-0107-02
  哮喘是小儿常见呼吸系统疾病,主要表现为发作性喉间哮鸣气促、呼气延长,该病易反复发作,如长期不能治愈,有可能成为终身痼疾[1]。西医治疗小儿哮喘则多采用糖皮质激素治疗,但易出现较多副作用[2]。穴位敷贴是中医治疗哮喘的传统方法,操作简便,疗效显著。本次研究观察穴位敷贴与酮替芬联合治疗小儿哮喘的临床疗效,现报道如下。
  1资料与方法
  11一般资料选取我院2015年1月至2016年1月收治的105例小儿哮喘患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组52例,男36例,女16例,年龄3~12岁,平均(76±15)岁;哮喘程度:17例轻度,26例中度,9例重度。观察组53例,男38例,女15例,年龄4~11岁,平均(71±12)岁;哮喘程度:18例轻度,28例中度,7例重度。两组一般资料比较无统计学差异(P>005),具有可比性。
  12纳入标准和排除标准纳入标准:①所有患儿均符合《小儿哮喘中医诊疗指南》[3]中相关诊断标准;②患儿年龄为1~14岁;③患儿在本次研究前未使用过其他抗生素治疗。排除标准:①患儿的小儿哮喘中医诊断辩证不属于热性哮喘;②患儿存在严重营养不良现象;③患儿存在有其他肺部疾病、支气管疾病、重度肺气肿等。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行,所有患儿家长均知情同意。
  13方法对照组给予常规西药治疗,按患儿实际情况给予05~10mg/d的酮替芬(广东省台山市新宁制药厂,规格1mg(按C19H19NOS计),国药准字H44020298)治疗,2次/d,口服,持续治疗3个月。
  观察组采用常规西药联合穴位敷贴治疗,常规西药治疗方法同对照组,穴位敷贴方法如下:将延胡索30g,白芥子30g,细辛15g,肉桂15g研末,加入适量生姜汁于其中,并煎煮,焖制24h,使用时将其揉成药饼备用。于患儿心俞、双侧膈俞、肺俞贴服,使用纱布、胶布覆盖并固定,4~6h/次,10d/次,共贴敷6次。
  14观察指标治疗3个月后比较两组的临床疗效。
  15判定标准[4]患儿的临床症状完全缓解,且FEV1%(第1s用力呼气容积/肺活量)达到80%~100%,为痊愈;患儿的临床症状明显减轻,FEBV1%达到60%~79%,为显效;患儿的临床症状有所减轻,FEV1达到60%,为有效;患儿的临床症状及FEV1%均无改善,甚至加重,为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。
  15统计学处理本次研究所有数据均采用SPSS160进行处理,计数资料以(%)表示,采用χ2检验;计量资料以(x[TX-*3]±s)表示,采用t检验。P<005表示差异有统计学意义。
  2结果
  21两组临床疗效比较观察组的临床治疗总有效率为962%,明显高于对照组的750%,两组比较具有统计学差异(P<005)。见表1。
  3讨论
  哮喘是一种常见的慢性气道炎症,临床主要表现为发作反复、呼吸困难、喘鸣等,同时伴有梗阻性与可逆性气道高反应性呼吸道疾病,特别是小儿患儿,其身体、心智均未发育成熟,是哮喘的高发群体,对患儿的正常生活与学习造成严重影响。若哮喘患儿治疗不当或不及时则会发展为成人哮喘,损害其肺功能,导致迁延不愈,严重时甚至可能诱发患儿死亡。此外如患儿哮喘发作,也会因害怕、恐惧而加重病情。目前治疗小儿哮喘多采用西药治疗,如酮替芬等。酮替芬可阻碍各种炎性细胞,促使其释放相应介质,从而可促使哮喘患儿气道反应性减少[5],以提高临床疗效,同时在患儿睡前给予酮替芬口服,还可提高患儿的睡眠质量,促进其早日康复,但长期服用不反易使患儿出现耐受性,且临床效果并不是特别显著。目前临床对于慢性疾病,多应用中西医联合治疗,以提高临床疗效,中医治疗可从根本上对患儿体质进行调节[6]。
  本次研究中使用的穴位敷贴方中,细辛可祛风化湿、散寒止痛,现代药理学研究[7],该药具有较为显著的抗炎作用,可有效抗变态反应及组胺;延胡索理气止痛,现代药理学研究[8],该药物可有效抑制迷走神经的兴奋性,对支气管痉挛产生明显缓解作用,从而平喘止咳;肉桂可止痛、通血脉、发汗解肌、补火助阳,现代药理学研究[9],该药物可扩张血管,促进血液循环,降低血管阻力;白芥子可散结通络止痛、温肺豁痰利气,对寒性咳喘有较好的临床疗效,现代药理学研究[10],该药物具有较强的刺激作用,可使药效通过皮肤角质层、毛囊皮脂腺以及汗管进入血液循环、内分泌液以及淋巴液中,达到治疗作用。而用于敷贴的穴位中,心俞穴常用于癫狂、心烦、惊悸、癫痫等的治疗,能够缓解患儿情绪;双侧膈俞穴可降逆止血、活血化瘀、升降阴阳;肺俞穴可有效缓解患儿咳血、气喘、咳嗽、鼻塞等症状。本次研究结果显示,观察组的临床治疗总有效率为962%,明显高于对照组的750%(P<005)。说明穴位敷贴联合酮替芬治疗小儿哮喘具有显著临床疗效。陈偶英等[11]对小儿哮喘非发作期患儿行穴位敷贴治疗,其结果与本研究相似。
  综上所述,对小儿哮喘患儿采用穴位敷贴联合酮替芬治疗,临床疗效明显,值得临床推广应用。
  参考文献
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