颅内纱布瘤法医鉴定1例

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1 案例资料rn被鉴定人,男,50岁.2018年10月15日10时因邻里纠纷被他人徒手伤及头面部,15时受办案单位委托对其临床检查:T36.5℃,R20次/min, P110次/min,Bp150/90mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动充分自如.左侧额颞顶部头皮凹陷,相对应处头皮下颅骨缺失.颈软,无唇绀;颈静脉无充盈、怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,HR110次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,右上肢肌力3级、肌张力增高,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力、肌张力正常,未引出病理反射.左侧口唇粘膜破损,周边红肿,嘴角见血痂.被鉴定人拒绝行头颅CT等特殊检查.曾有颅脑外伤手术史.根据现有资料认定被鉴定人主要损伤为口唇粘膜破损,根据《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5条评定为轻微伤.
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