奥沙利铂与5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌

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目的 观察FOLFOX6方案(奥沙利铂与5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性和随访生存率.方法 56例晚期胃癌采用奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,d1;甲酰四氢叶酸钙(CF)400 mg/m2,d1;5-氟脲嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,d1;5-Fu 2400~3000 mg/m2,CIV(46 h),每14天为一周期,每完成3个周期后按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果 本组56例均可评价疗效,随访资料完整.完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)15例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)62.5%.中位肿瘤进展时间(TTP)6 4个月,中位生存时间(MST)为10 2个月,随访1年生存率58 9%,2年生存率35 7%.不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜炎及外周神经毒性.Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为8 9%和1 7%,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率为7 1%,Ⅲ度外周神经病变发生率为5 3%,耐受性良好.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效可靠,生存率以改善,毒性反应可以耐受,值得开展随机对照临床研究.
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